文档介绍：莈[药品名称]甘露醇螈通用名:甘露醇注射液莃英文名:MannitolInjection蒃汉语拼音:Ganluchunzhusheye蝿本品主要成份及其化学名称为:甘露醇(D—甘露糖醇)膆结构式为:蒆分子式:C6H14O6薃分子量:[性状]本品为无色的澄明液体。袈[药理毒理]膅甘露醇为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿作用。薃(1)组织脱水作用。提高血浆渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。,注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外,尿钠排泄50g。薁(2)利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面。①甘露醇增加血容量,并促进前列腺素Ⅰ2分泌,从而扩张肾血管,增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张,肾小球毛细血管压升高,皮质肾小球滤过率升高。②本药自肾小球滤过后极少(<10%)由肾小管重吸收,故可提高肾小管内液渗透浓度,减少肾小管对水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶质的重吸收。莅由于输注甘露醇后肾小管液流量增加,当某些药物和毒物中毒时,这些物质在肾小管内浓度下降,对肾脏毒性减少,而且经肾脏排泄加快。羄[药代动力学]蚃甘露醇口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时,甘露醇可通过血脑屏障,并引起颅内压反跳。利尿作用于静注后1小时出现,维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现,达峰时间为30~60分钟,维持3~8小时。本药可由肝脏代谢的量很少。本药T1/2为100分钟,当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时,静脉注射甘露醇100g,3小时内80%经肾脏排出。蚈[适应症]肇(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。螂(2)降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。螃(3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。肈(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。薅(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。螅(6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。袃(7)术前肠道准备。葿[用法用量]芇1、***常用量薄(1)利尿。常用量为按体重1~2g/Kg,一般用20%溶液250ml静脉滴注,并调整剂量使尿量维持在每小时30~50ml。羃(2)治疗脑水肿,颅内高压和青光眼。~2g/Kg,配制为20%浓度于30~60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时,。严密随访肾功能。袀(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。,以20%浓度于3~5分钟内静脉滴注,如用药后2~3小时以后每小时尿量仍低于30~50ml,最多再试用一次,如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。蚅(4)预防急性肾小管坏死。~25g,10分钟内静脉滴注,若无特殊情况,再给50g,1小时内静脉滴注,若尿量能维持在每小时50ml以上