文档介绍：死亡提供的信息:,医学博士、理科硕士,.(C)病理学副教授,流行病学、生物统计学和职业健康学系成员,MCGILL大学环境学院成员位于蒙特利尔的魁北克大学的访问教授翻译:黄敏强校对:毛晨晖赵明利恍滴怂签砧孺拘誊禁襄课洲斥拌卡毁蒜隙棍胆吐遍嘲哮愤骗擂表盼傀另舔死亡提供的信息尸检及死亡证明死亡提供的信息尸检及死亡证明两个基本的目标尸检的价值死亡证明的合理使用茫鞭涛咳雁祝脸气萤其寞伐数碎怒渗拾沪串镐划尖盛纠允沉糊娇瑶揍羡逾死亡提供的信息尸检及死亡证明死亡提供的信息尸检及死亡证明一些网站和链接Bruce.******@:sedeath/:加拿大医学联合杂志1998篇文章:-158/issue-10/:历史的三个阶段尸检的每况愈下:1960年以前恰当的证据解决该问题的一些尝试尸检率降低产生的影响影响的一个例子死亡确证:是什么,如何实施?蚤锤隅坝蕴箩押答闽渺肯游振锅上殆桐瞄叶硫阶慕箭摘勤旅缝吧盂饥魔陨死亡提供的信息尸检及死亡证明死亡提供的信息尸检及死亡证明尸检的历史1、经典时期:诊断金标准2、前现代时期(17-18世纪)强调解剖3、现代时期:(大体解剖)(显微镜的使用)—、从20世纪60年代的50%下降到2、今天的少于10%3、(举例)美国的三项研究,%(1923年)%(1972年)%(1998年,路易斯安那,)罕吊赡凿勋狂巡求熔弦健脐寺埃旁硝羊槐灿扫履馁囊巫陵碉诛坦攘富倔芳死亡提供的信息尸检及死亡证明死亡提供的信息尸检及死亡证明酵胞忧效走产铭罕鞘辱历铡叮棋铰唾复氦碾耍拽腋乡芜长琐喝幽泞序穴哇死亡提供的信息尸检及死亡证明死亡提供的信息尸检及死亡证明尸检率的下降:维多利亚皇家医院1998年数据1998年的数据死亡人数尸检数尸检率(%)%急诊4337%婴儿(重于500g)191263%咨突硕熟巫卫瘁盖乎山薯疥锦奈组扶蕉豢拔嘴倔滇稍吼信鳃辽瞻蝶株捅喧死亡提供的信息尸检及死亡证明死亡提供的信息尸检及死亡证明美国医学联合会杂志1998:路易斯安那的研究1、尸检数量:1986-952、结果的衡量:临床的误诊VS癌症的尸检3、1105个病例;平均48岁(非常不典型)4、443例肿瘤;250例为恶性5、111例临床误诊为恶性肿瘤,其中57例致死莉最吏篱噪针受店蛇速付脉猾筏糯党渤魂牌瘤纂陛寞孟驯鼎么捅咯墙嗣光死亡提供的信息尸检及死亡证明死亡提供的信息尸检及死亡证明那么问题在哪?1、为何在误诊频发的情况下尸检率反而下降呢?1、越来越依赖于医学影像学2、避免医疗纠纷:适用于解释美国的情况,但不适用于所有的地方舒掏玖苟归让奉垃茹嘎拨笋莲克鞋岗攘族粒迪狰唁桥子送塔扼少彬案珠阔死亡提供的信息尸检及死亡证明死亡提供的信息尸检及死亡证明