文档介绍：小儿造血和血液特点 ,TongjiHospital,HUST小儿造血特点:胚胎期(或胎儿期)造血生后造血小儿血液特点:,TongjiHospital,HUST小儿贫血总论贫血的定义和诊断标准贫血的分度、,TongjiHospital,HUST小儿造血特点—胚胎期造血胚胎期造血或胎儿期造血的三个阶段:中胚叶造血期:胎儿早期的主要造血部位肝、脾造血期:胎儿中期的主要造血部位骨髓造血期:胎儿后期的主要造血部位胚胎期造血的三个阶段不是截然分割的。,TongjiHospital,HUST小儿造血特点—胚胎期造血胚胎期(或胎儿期),TongjiHospital,HUST小儿造血特点—:为生后主要造血部位,制造各种血细胞。骨髓分为:红骨髓骨髓现实的造血能力黄骨髓骨髓潜在的造血能力婴儿期:全部为红髓儿童期(5~7y前):红髓多,黄髓少年长儿:红髓少,,TongjiHospital,HUST小儿造血特点—生后造血正常小儿主要为骨髓造血,髓外造血极少 当机体需要增加造血时(如:感染、溶血、贫血、骨髓异常细胞浸润、骨髓纤维化等情况),由于小儿生后头几年(5~7岁前,尤其是婴儿期)缺少黄髓,骨髓造血储备能力甚少,此时肝、脾、淋巴结可适应需要恢复到胎儿期造血状态,称为EMH。其基本特征有:肝、脾、淋巴结肿大,外周血中出现有核红细胞/幼稚中性粒细胞,病因除去后可恢复正常的骨髓造血状态。(extra-medullaryhemotopoesis),TongjiHospital,HUST小儿血液特点一、红细胞数和血红蛋白量及其变化规律RBC数:由高→低,×1012~×1012/LHb量:由高→低,出生时150~220g/LRBC特性:出生时为大细胞,MCV为105~113fl,,足月儿为80~100d,早产儿为60~80d生理性贫血(physiologicalanemia):见后述网织红细胞数:高→低→,TongjiHospital,HUST生理性贫血原因:RBC生成↓,RBC破坏↑,血液稀释时间:生后一周开始下降,至2~3月(8~12周)达最低,6月时恢复正常水平,平均每周下降Hb10g/L程度:轻度贫血,自限性。 足月儿最低100~110g/L 早产儿最低70~90g/L,早产儿出现早而重意义:,TongjiHospital,HUST小儿造血特点白细胞数:高→低→***水平白细胞分类:出生时:~6天:第一次交叉然后:~6岁:第二次交叉7岁后:达***比例二、白细胞数和分类及其变化规律