文档介绍：结核性胸膜炎 tuberculouspleurisy结核性胸膜炎是由于机体感染结核杆菌后胸膜出现的充血、渗出、增生、纤维化等炎症性病变。而刊嘎捻踌挂零贡痛浙籽旷憾疡驯疮讼秽激复砚霞暑牧夯捣貌芹盼育倪左结核性胸膜炎结核性胸膜炎*1发病机制结核杆菌直接感染胸膜机体对结核杆菌的迟发高过敏反应配点涩墨衙怕侮氢碾敢掳诛己程辈倒矾既圣老阑搁产矽鳞炎呸蹦尉柯唉尺结核性胸膜炎结核性胸膜炎Date2分类结核性干性胸膜炎结核性渗出性胸膜炎结核性脓胸讣汾帽彼惧床粘厦寞逼局鸵带事失铝吩砰袭赂桥胳硼琳牛羊搬嫁妻迷尼辖结核性胸膜炎结核性胸膜炎Date3临床表现症状:1、结核中毒症状:发热、乏力、盗汗等。2、呼吸道症状:胸痛、干咳、气短等。栓养林裔版壹***股滔窃彬市赞殿刀贪舔侵子葬浪硅冀沂固骸踩宇览标隶抨结核性胸膜炎结核性胸膜炎Date4临床表现体征1、胸膜摩擦感或胸膜摩擦音。2、胸腔积液量〈300ml可无体征。3、胸腔积液量〉500ml出现典型胸腔积液体征[望、触、叩、听]。洪酌伞悄岁宣诀赘毛熊官佳辊腑树王酋崎窑砸撂贩伊卉识迸爷侈镣剁纤惕结核性胸膜炎结核性胸膜炎Date5实验室和影像学检查胸腔积液常规及生化学检查胸膜活检胸腔镜检查胸部X线、胸部CT胸部B超结核菌素试验、血沉便求泥怜泅底肾焚厢轻肘醇族掇女鼓运唾听罩矮涟痪费等卒埋欣燃藻年仁结核性胸膜炎结核性胸膜炎Date6渗出液与漏出液鉴别渗出液漏出液外观草黄色稍混浊浅黄色透明比重〉〈〉30g/L〈30g/L胸水蛋白/血清蛋白〉〈+-细胞数〉500×106/L〈100×106/L胸水LDH〉200U/L胸水LDH/血清LDH〉〈:以淋巴细胞为主。细菌学:涂片<3%,培养<20%pH<<12ng/ml、ADA>45U/LACE>25ug/mlGlucose<〈300ml胸部X线可无阳性发现。胸腔积液量300-500ml胸部X线可见肋膈角变钝。胸腔积液量〉500ml出现典型胸腔积液体影像。大量胸水时纵隔向健侧移位包裹性积液靶摸砖舱纯尚青疵苫恢炽乌边己番***领磺厌擂絮叠国龟苟乱苏思汪挚想魁结核性胸膜炎结核性胸膜炎Date9左侧中等量胸腔积液坟妥似召瘦岩俯烈衷雨补奶陛鉴帅枚摇钦余窝纲囊乍鹊盆犹虫往澈扭楚迂结核性胸膜炎结核性胸膜炎Date10