文档介绍：固义齿修复工艺技术
第14章桩冠
制作者方会英齐艳珍
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制作者: 方会英齐艳珍
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教材版本:技能型紧缺人才培养培训工程教材《固定义齿修复工艺技术》科学出版社
章节:第14章桩冠
目录:
第1节概述
第2节简易树脂桩冠
第3节铸造基底桩冠
第4节铸造核桩冠
第5节多桩桩冠的制作
学习目标:
说出桩冠的适应症与禁忌症
学会各种桩冠的制作工艺技术
说出桩冠的定义、类型
知道简易树脂桩冠、核桩冠的牙体制备
第1节概述
桩冠是利用固位桩插入根管内获得固位的一种冠修复体。
桩冠的固位良好,外形和色泽接近天然牙,美观舒适,制作简单,支持与受力形式合理,是一种较理想的治疗残根残冠的修复体。
一、适应证与禁忌证

(1)牙冠大部分缺损,已无法用其它充填方法或嵌体和其它冠类修复者。
(2)牙冠缺损面到达牙龈下,牙周健康,且牙根有足够长度,经牙龈切除术或牙根牵引后,根面暴露者。
(3)牙冠短小的变色牙、畸形牙,全冠修复不能获得良好固位者。
(4)前牙错位、扭转,无条件做正畸治疗者。
(5)做固定桥的固位体。

(1)做完善根管治疗的患牙,如有明显的尖周感染症状未能控制或瘘管未愈合者。
(2)牙周健康状况差,牙槽骨吸收超过根长的1/3以上者,或有严重的根尖组织破坏和吸收者。
(3)根管弯曲细小或牙根无足够长度,无法取得冠桩长度和粗度者。
(4)根管壁过薄,抗力形及固位形较差者。
(5)根管壁有侧穿,且伴有慢性根、骨吸收和根管内有感染者。
二、桩冠修复前的处理和要求
(1)患牙必须经过完善的根管治疗,并观察1-2周后,无临床症状且牙周健康,方可行桩冠修复。
(2)若根尖病变广泛,则需在根管治疗后做较长时间的观察,待根周形成骨硬板后才能修复。
(3)有瘘管的患牙,虽做了完善的根管治疗,但瘘管长期不愈合者,应做根尖刮治或根尖切除术,待完全愈合后再行桩冠修复。
三、桩冠的固位力和抗力
桩冠的固位力主要依靠冠桩和根管壁的摩擦力和黏固剂的黏着力,而摩擦力的大小取决于冠桩的长度、直径、形态、冠桩与根管壁的密合度以及根暴露部分的形态和大小。