文档介绍：心脏的超声诊断
一心脏的解剖
1、心脏的形态:心脏位于中纵隔,被心包包绕,大小如本人紧握的拳头,心底朝向右后上方,大部分由左房构成,小部分由右房及出入心脏的大血管构成。四支肺静脉连于左房;上下腔静脉分别开口于右房上下两侧。心尖朝向左前下方,主要由左室构成。
2、心脏的投影
心脏位于纵隔中部,在胸骨和第2~6肋软骨的后方,第5 ~8胸椎之前。以正中线划分,约有1/3在其右侧,2/3在其左侧。由胸前能测及心脏的范围很小,仅限于胸骨左缘第3、4、5肋间隙,此即胸前区。由锁骨中线第5肋间附近探测,声束可经心尖部透入心脏,此即心尖区。为观察主动脉弓的形态可经胸骨上窝探测。为观察房间隔、右房及右室有无异常,可经剑突下进行探测。
3、心脏的方位
心脏长轴:即由心尖到心底部中心之间的连线。心脏长轴与身体长轴并不平行,其间有30度左右的夹角。
心脏短轴:即与心长轴相垂直的径线。
心脏的上方:指长轴的心底侧。
心脏的下方:指长轴上心尖的方向。
心脏的左右:指与心脏长轴相垂直的冠状切面或横切面上的左右侧。
心脏的前后:指与心脏长轴相垂直的矢状切面或横切面上的前后方向。
4、心脏的各个腔室与瓣膜
心脏是一个中空的肌性器官,由房、室壁和间隔,四个心腔与四组瓣膜所组成。
(1)左房:呈卵圆形,横卧于左室上方,位置较高,并靠近中线。食管和主动脉紧邻其后。左房向前突出的锥形物为左心耳,左心耳内有梳状肌,若左房血液滞留,常于此处形成血栓。左房后面两侧各有两支肺静脉开口(即两支左肺静脉和两支右肺静脉开口)。
(2)右房:位于心脏的右后上方,房壁薄而内腔大,上、下腔静脉呈140度角开口于右房,左右心房间有房间隔,其中部有一浅的凹陷,称卵圆窝。临床上最常见的继发型房间隔缺损及卵圆孔未闭均位于卵圆窝处。