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临床医学检验中级考试—免疫.doc

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临床医学检验中级考试—免疫.doc

上传人:一花一叶 2019/3/31 文件大小:55 KB

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文档介绍:Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse免疫PEG可用来检测CIC,特点是简便,特异性差,易受温度影响,PEG最终浓度为3-4%(分子量越大,PEG浓度越小);是最常用的细胞融合剂,分子量大约6000。可加速IC的形成;补体:由肝脏或巨噬细胞产生。(抗原刺激机体不可产生!!)属于β球蛋白灭活:56℃30min。低温不能灭活。补体降低:消耗:SLE,冷球蛋白血症,自免性溶贫,类风关,移植排斥等;丢失:烧伤,失血,肾脏病变;合成不足:肝病,营养不良;细菌感染(G-尤甚),替代途径激活(凝聚的Ig、内***,菌体多糖、水解蛋白酶等可激活替代途径);补体升高:感染恢复期,恶性肿瘤(C2/3/4);心梗、病毒肝炎、糖尿病、正常妊娠则升高。补体活化:①经典:IC激活C1q,进一步激活C1r和C1s;激活顺序,9;经典途径激活可用C1q结合试验来检测;②MBL:MBL结合至细菌启动的途径,激活物是MBL或CRP,绕过C1途径;③旁路:C3开始。CH50测定:检测的是经典途径的溶血总活性。单个补体测定:①免疫溶血法:非检测含量,而检测活性;②免疫化学法:单向免疫扩散,火箭免疫电泳,透射比浊法,散射比浊法;补体结合试验(cft):不检测补体,而是利用补体检测抗原抗体。不溶血为阳性。所用补体多为豚鼠血清;溶血反应和补体结合试验所用溶血素多为兔抗羊RBC抗体;溶血试验用2个单位的溶血素;C1抑制分子缺陷,导致遗传性血管神经性水肿;C3a和C5a叫做过敏***,可作用于肥大细胞和嗜碱性粒细胞,引起过敏反应。C3b与C3b受体结合后促使B细胞活化。基因工程抗体的优点:非异源性。人鼠嵌合体指:Ig的人(C区)和鼠(V区)连接。白介素IL-1、6刺激肝脏细胞分泌急性时相反应蛋白;IL-2:T细胞生长因子。活化T细胞产生,促进淋巴细胞增殖。可促B细胞分泌抗体;激活NK细胞;IL-4:可促进免疫球蛋白的类型转换,促进IGE转换;IL-5刺激EO增殖分化;IL-6支持浆细胞增殖分化,以及B细胞杂交瘤细胞增殖;IL-8对中性粒有趋化作用;IL4/10是Th2细胞分泌的细胞因子,可负调节细胞免疫应答;IL-10抑制IL-2合成;细胞因子多数细胞因子以单体形式存在,以非特异方式发挥作用,不受到MHC的限制。TGF-α刺激靶细胞产生IL-1,IL6;激活NK细胞;TGF-β可负调节免疫应答;干扰素可抑制TH0细胞向TH2细胞转换,激活NK细胞;B细胞B细胞:不成熟B细胞仅表达SmIgM;成熟B细胞表面表达SmIgM,SmIgD;CD21B2是外周血中的主要B细胞。功能:B1主要和免疫调节、免疫病、B细胞源性肿瘤密切相关;B2是体液免疫的执行细胞。B1:CD5/19/20/22B2:CD23/12/20/22CD21可与EB病毒结合;B细胞到浆细胞发育发生障碍,可发生选择性免疫缺陷症;T细胞Th1细胞:分泌IL-2/IFN-γ/IFN-β;Th2细胞:分泌IL-4/5/6/10;全部T细胞都表达CD2;成熟T细胞表达CD3;部分T细胞表达CD4,CD8;与绵阳红细胞结合的是CD2;记忆性T细胞表面是CD45RO;部分NK细胞表达CD2;CD28主要表达在T细胞免疫球蛋白IgA:IgD:低;%IgE:最少。IgG:Fc段可与SPA结合。IgM