专题讲座：扩张型心肌病教材编辑.ppt

文档介绍：专题讲座:扩张型心肌病主讲:刘璐指导老师:,并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。概述病因临床表现检查诊断诊断扩张型心肌病免疫反应持续病毒感染其它本病病因迄今未明,但病毒感染、免疫反应学说是目前主要发病说病因扩张型心肌病持续病毒感染免疫学说细胞免疫基因及自身免疫病毒心肌活检标本病毒性心肌炎扩张型心肌病GrowthStartJump柯萨奇病毒侵蚀心肌,在心肌内增殖并引起心肌细胞坏死炎性细胞浸润减少或消失,成为纤维化,与肥大或减少的心肌细胞相互交织,构成扩张型心肌病的病变在心肌内不能找到病毒,但有淋巴细胞增多,此种细胞对心肌细胞致敏,引起免疫反应并致心肌细胞坏死扩张型心肌病临床表现晚期AddTitle确诊期早期以充血性心力衰竭为主,其中以气急和浮肿为最常见。早期确诊期晚期心律失常,为首要表现。阿-斯综合症是致死原因。胸腹水也是常见表现。起病缓慢,仅有心脏轻度扩大,而无自觉症状扩张型心肌病超声心动图心内膜心肌活检心电图X线实验室检查超声扩张性心肌病敏感性高,特异性低心脏肥大、心肌损害和心律失常为主心腔扩大,用于同缺血性心肌病诊断超声心动图心内膜心肌活检心电图检查X线检查同位素检查左心室扩大;二尖瓣的不同变化心脏扩大,“手风琴效应”: