文档介绍：羀Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse腿芅芄膄A4羀芆膁道路清表土报验申请表肇羃蚁肀蚇蚇工程名称:赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程编号:蒄螂膅膀***薄致:贵州中建建筑科研设计院有限公司膆薀肀芀薈蒇我单位已完成了西城区路网及配套设施建设项目二期十二号路道路工程K0+000~K0+180段道路路基清表土施工工作,现报上该工程报验申请表,请予以审核和验收。蚄薃芇莀蚅蚂莆莂蒀附件:1、工程预检记录葿肆膈2、隐蔽工程检查验收记录袄肁肄3、路基清表土检验批质量验收记录表蕿蒇肄4、水准测量记录表薆膄罿5、高程测量记录表蕿袈羈羄袃肅虿艿膃蚆蚂莈蝿莆蚈膃蒀***承包单位(章)衿螆芁项目经理袅蒃肂日期罿***荿莃节羄聿薈蚃审查意见:肅羁蒁膈罿腿蒃肄肅膈膆螂芅袃袁芈薇蚅羇薂肇莈羈肄莅莁莀 蒈荿莆肆莄袄薈蒅膃项目监理机构(章)薄膂蝿 总/专业监理工程师蚈袆肆 日期芆羁羅羂芇莁赫章县西城区路网及配套设施建设D1-2螄羄腿项目二期十一号路道路工程肂蚈袇工程预检记录蒆螃羇膁聿蚃工程名称袄蒂薈赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程芁芆薇施工单位蚆芁螄六盘水市市政工程公司莁蚇螂分项工程肄芄芁路基清表土莁肈莇分包单位螅肃袆/ 蒁蒈膄预检项目芃袁螁西城区路网及配套设施建设项目二期工程十二号道路K0+000~K0+180段路基清表土薁薅肈检查日期羅薀蚃年月日蚁羆节预检内容蒃蚃膀1、路基压实度;螀莇袈2、路基清表的长度、宽度;膅蒂蚄3、路基基底外观质量;袀螈莁4、表面平整度;膆薀蒈检查情况芀薈聿蚁薁蒃处理意见莇羆蒁螃蝿衿参加检查人员签名袆膁袆羃羆蚄蚇蒇技术负责人螂莃测量员袄莄质检员薁艿施工员芅芈班、组长芀蒅填表人肆蚅蒂肂肈羂膆肆羈袄肁蒆芆膃薁节袀莁莅薄螈羄虿芃赫章县西城区路网及配套设施建设D1-1虿羅羃项目二期十一号路道路工程蒂蚂螁隐蔽工程检查验收记录蝿莆葿膄蒁莅单位工程名称衿螇肁赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程薂膀芀建设单位罿羄艿赫章县建设投资有限公司莃罿蒆监理单位聿莄蒄贵州中建建筑科研设计院有限公司螁羁虿施工单位腿螅罿六盘水市市政工程公司蒃螀芄勘察设计单位腿膆薂广东中天市政工程设计有限公司羁蕿聿分项名称艿芃蒆路基清表蚃莈芅分部莈蚄蚀名称膁莁薈路基蒈肅膆验收内容及自检情况袃膀莆1、清表后碾压路基压实度;薈蒆肃2、路基清表的长度和宽带;芁衿膂3、清表后路基基底外观质量;蚈袇羆4、表面平整度;羂羂膄蚈肃膁螄蚀蚁螈蒄蚇膂葿膅(表后附路基清表平面、横断面图,共页)袈袅薄检查验收意见袄芈肀经检验,符合设计及规范要求羇芆蒇莂芁芇检查人:检查日期:年月日肇莃蚂处理情况及结论肄肀蒀***螄膈薂蝿肄复查人:复查日期:年月日芇膅肄施工单位芄袂罿监理单位芇薆羈建设单位蚁薁肅勘察设计单位莇羆膃项目技术负责人:莃荿莈蒇肃蚈袁膈***质检员:薇蒄芁薃膁肂蚆袅荿年月日肁羀羄专业监理工程师:螆芆蚃螃蝿蒁袆蚇腿膁螂肅袆袄螂羃薁袁年月日羆芅蚅项目现场负责人:蚄芀肇肆蚅肄肂肈莀膆肆莆袄肁袄芆膃膃年月日节袀蝿勘察现场负责人:莅薄肆设计现场负责人:年月日G2—1—1赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期十一号路道路工程路基清表土检验批质量验收记录表CJJ1—2008工程名称赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程施工单位六盘水市市政工程公司单位工程名称西城区十一号路道路工程分部工程名称路基分项工程名称路基清表验收部位十二号道路K0+000~K0+180段路基清表土项目经理熊会才技术负责人陈国建检验日期年月日验收规范及图号《城镇道路工程施工与质量验收规范》(CJJ1-2008)及《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202-2002)质量验收规范规定的检查项目检验依据或允许偏差(mm)施工单位检查评定记录**********应测点数合格点数合格率(%)监理单位验收记录主控项目1路基压实度(%)符合CJJ1-2008第规定压实度最小值(%)≥设计值(90%),符合设计要求;见试验报告编号:2长度、宽度场地平整(机械)+500,-1501路基基底外观质量符合设计规定原状地基土未受到扰动、受水浸泡或受冻;基底无草皮、树根等杂物,无积水,基底密实、平整,无地穴,横坡符合设计要求。2表面平整度20一般项目平均合格率(%)施工单位检查评定结果经检验,主控项目,一般项目均符合设计要求,评定合格。项目专业质量检查员:年月日监理单位验收结论专业监理工程师:年月日赫章县西城区路网及配套设施建设C-02项目二期十一号路道路工程水准测量记录表承包单位:六盘水市市政工程公司合同号:监理单位:贵州中建建筑科研设计院有限公司编号:单位工程名称赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程日期年月日桩号及部位十二号道路K0+000~K0+180段路基清表土天气检