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中国实用医药年月第卷第期,⋯,. · ·
面,上皮面向上,植片角膜缘与受区角膜缘对合,~尼龙肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术是新的降低翼状胬肉手
缝线间断缝合植片针左右,其中角膜缘处针可固定缝合术复发率的重要方法之一,它是将正常部位的角膜缘干细胞
于浅层巩膜,以利于移植片平整固定,如果创面较大,可将球移于创伤缺损的角膜缘,通过植片处的角膜缘干细胞增殖分
结膜鼻侧上下两角各拉拢缝合针,上方取移植片处球结膜化和细胞的向心移行来修复缺损处角膜上皮,并阻止结膜上
拉拢缝合~针,术毕碘必殊眼水点眼,眼垫包扎,术后第皮和新生血管长入,
开始滴用碘必殊眼水、双氯芬酸钠眼水,~拆线。过本组病例例观察,临床效果满意,仅有例复发,未出
结果术后周内在裂隙灯显微镜下检查移植片可有水现其它并发症,因此,我们认为本手术方法简便易行,疗效安
肿,周后水肿基本消退,角膜上皮修复光滑,移植片平整,边全可靠,值得临床推广应用。
缘愈合良好,供植片区修复,随访~个月,仅有例复发。从临床手术观察中,我们体会到:①病史长者胬肉组织肥
角膜上皮修复光滑,但有部分病史较长者,鼻侧角膜遗留浅层厚与角、巩膜粘连紧密,术中不宜分离,手术创伤大,术后反应
云翳,角膜无新生血管,移植片平坦光滑,无充血增生,患者外明显,并且角膜易遗留角膜云翳,影响视力恢复。病史短者,
观得到明显改善,部分患者视力提高。胬肉组织较小,手术创伤小,术后反应轻,愈合快,因此我们建
讨论议翼状胬肉患者应早行手术治疗;②手术时先剪开翼状胬肉
翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,致病原因尚不十分清颈、体部球结膜,可保持结膜创缘整齐,有利于与移植片平整
楚,目前认为翼状胬肉的发生可能与风尘、烟雾、干燥、紫外线吻合,减少瘢痕,将胬肉颈体部向角膜面反转轻拉,可将力量
等因素有关,尤其是紫外线照射被认为是极其重要的致病原集中,顺势把胬肉头部从角膜上撕除剥离下来,使胬肉组织呈
因。阳光中的紫外线长期照射或其他环境因素常可造成整体大部分清除下来,继而容易刮除干净残留的胬肉,而不致
眼睑暴露部分的鼻侧角膜缘干细胞损伤,导致干细胞屏障功于损伤角膜深层组织;③在显微镜下彻底清除胬肉组织和瘢
能被破坏,引起角膜缘干细胞结膜下纤维组织增生长入角膜。痕组织,最大限度地减少手术创伤是手术成功的重要因素。
此外,受损的干细胞还可能释放血管增生因子,加速胬肉的形
参考文献
成。目前手术是治疗胬肉最有效的方法,由于手术方法各异,
术后复发率相差很大,可高达% ,因此改进手术方法,预防杨德旺主编,,:.
术后复发成为临床研究讨论课题。,眼科研究.,
根据角膜缘干细胞理论,角膜缘基底细胞即为角膜缘干:.
细胞,角膜缘干细胞有极大的增殖潜力,角膜上皮的更新和
国实用眼科杂志,,:.
修复均来源于角膜缘干细胞,更重要的它还是角膜与结膜之
间的栅栏,能阻止结膜上皮下组织向角膜缘内生长。翼状胬
阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床观察
别、明汉
【摘要】目的评价阿奇霉素治疗支原体肺炎的