文档介绍：1、我国引起病毒性肝炎的病毒中,最常见的是:HBV(乙)2、甲型肝炎的传播途径主要是:消化道传播3、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标。(抗-HBs(+))2、最易转为慢性肝炎的类型是(HBV)3、抗乙肝病毒治疗的重要评估指标。()4、目前预防各型肝炎的重要方法。(打疫苗)5、治疗急性肝炎的关键措施。(足够休息、营养)6、转氨酶异常即可诊断为病毒性肝炎。(×)填空题:1、急性黄疸型肝炎的发病经过分为黄疸前期、黄疸期、恢复期三个阶段。2、所谓的乙肝“大三阳”是指HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性。3、所谓的乙肝“小三阳”是指HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性。简答题:HBV的结构(1)Dane’s颗粒(包膜――乙肝表面抗原(HBsAg);核心(是HBV复制主体)――环状双股DNA,DNA聚合酶,核心抗原(HBcAg),e抗原(HBeAg)(可溶性蛋白))、(2)小球形颗粒、(3)管形颗粒病毒性肝炎的五类分型HAV(甲)、HBV(乙)、HCV(丙)、HDV(丁)、HEV(戊)。1、请述急性黄疸型肝炎的临床表现。1)、黄疸前期:急起病、畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、尿色渐加深,少数有类似感冒样症状。2)、黄疸期:退热,上述症状缓解;尿色加深,巩膜和皮肤黄染(2周内达高峰);肝功能明显异常;体征:皮肤巩膜黄染,肝肿大(肋下1—3cm);压痛、叩击痛,部分脾肿大。3)、恢复期:黄疸消退,症状减轻或消失;肝脾回缩,肝功能渐复正常。2、病毒性肝炎的传播途径如何?1)、粪-口传播:HAV、HEV;2)、体液传播:HBV、HCV、HDV、HGV:⑴输血及血制品:输血后肝炎(PTH),⑵污染的医疗器械,(3)密切生活接触;3)、母婴传播:胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式感染HBV,孕期经胎盘传播,分娩期传播,分娩后传播;4)、性接触传播:HBV、HCV;5、医院内传播:病人之间、病人与医务人员之间传播,五型均可。冠状动脉粥样硬化性心脏病1、冠心病的易患因素有哪些?1)主要因素:年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常 2)、次要因素:高体重、冠心病家族史、职业、饮食因素、A型性格、高半胱氨酸血症、感染等。2、冠心病的临床类型1)无症状性心肌缺血,2)心绞痛,3)心肌梗死,4)缺血性心肌病,5)猝死3、心绞痛的临床特点是什么?阵发性压榨样或紧束样胸骨后疼痛,可向心前区及左上肢放射,持续约数分钟,经休息或含服硝酸酯制剂后可完全缓解。4、是否所有心绞痛都是由于冠心病引起的呢?否5、诊断冠心病的金标准:冠脉造影6、发作时治疗:;(首选);(消心痛),硝酸甘油喷雾剂,救心丸等急性心肌梗死AMI1、临床表现(症状):1)疼痛:胸骨后剧烈而持久的疼痛;2)全身症状:发热,白细胞增高和红细胞沉降率增快等;3)胃肠道症状:1/3患者伴有恶心,呕吐和上腹痛,腹胀,呃逆;4)心律失常:前壁心梗合并AVB提示病情严重;5)低血压和休克;6)心力衰竭2、心肌梗死最显著的症状是什么?剧烈胸痛3、心肌梗死的心电图特征有:1)病理性Q波;2)抬高的ST段弓背向上型;3)T波倒置。4、实验室检查:,嗜酸性粒细胞减少或消失;:肌红蛋白;肌钙蛋白I或T(敏感指标);CK的同工酶CK-MB源于心脏,其诊断敏感性和特异性均极高。5、心肌梗死最主要的治疗是什么?再灌注心肌子宫颈癌女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,在女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高2、病因:①性行为:过早性生活、性伴侣多、不洁性生活等;②婚姻:早婚早育、密产多产;③感染:人乳头瘤病毒(HPV)(HPV-16和/或18型);④高危男子—阴茎癌、前列腺癌、前妻曾患宫颈癌;⑤经济状况、种族、地理环境等。3、宫颈和宫颈管活检是确诊最可靠和不可缺少的方法4、宫颈刮片细胞学检查是普查时筛选子宫颈癌的方法子宫肌瘤分类:(1)按肌瘤所在部位分:宫体肌瘤,宫颈肌瘤;(2)按生长方式分:肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤。治疗方案的选择:根据患者年龄,婚姻、生育情况、肌瘤大小、部位、症状轻重等,制定个体化处理方案。手术治疗的适应症:;疑有恶变手术方式肌瘤切除术――适用于:1)适用于35岁以下未婚或已婚未生育,2)已婚希望保留生育功能子宫切除术:全子宫、次全子宫――适用于:1)肌瘤较大、症状明显,2)经药物治疗无效,3)不需保留生育功能,4)绝经后妇女肌瘤增大(疑有恶变者)正常分娩1、分娩:妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称分娩。2、早产:妊娠满28周至不满37足周间分娩3、足月产:妊娠满37周至不满42足周间分娩4、