文档介绍：:..斯普林联合肝动脉介入化疗治疗消化道肿瘤的肝转移瘤任铁军倪明立(洛阳市中心医院肿瘤科河南洛阳450006)【中图分类号】R735【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)25-0281-02对于消化道恶性肿瘤发生的肝转移瘤治疗手段有限,采用肝动脉介入化疗可有效控制肝转移瘤的生长,化疗不良反应较全身化疗明显减轻。为进一步提高肝动脉介入化疗的疗效和进一步减轻不良反应,我们联合静滴斯普林治疗消化道肿瘤的肝转移瘤,取得了较好的疗效。,胃癌和贲门癌肝转移病人43例。全部病例中均年龄52岁,男性44例,女性26例,患后均经胃镜、肠镜或术后病理证实确诊。将病人随机分为研究组(肝动脉介入化疗联合普斯林组)35例,和对照组(单纯肝动脉介入化疗组)35例,所有病例Karnofsky评分均&ge;80。,结直肠癌肝转移病例给予“5-Fu750mg/m2+MMC10mg/m2+DDP60mg/m2”方案肝动脉介入化疗,每三周为一个周期;胃癌、贲门癌肝转移病例给予“DDP60mg/m2+THP60mg”方案肝动脉介入化疗,每三周为一个周期;以上病例均联合静滴普斯林10ml/d,%生理盐水500ml静脉点滴,每天一次,连用7天。对照组仅给予上述方案肝动脉介入化疗,不联合应用普斯林治疗。全部病例完成两个周期肝动脉介入化疗后均重新进行评价。,疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。化疗毒副反应按WHO标准分为0、I、II、III、IV度,以及治疗前后进行Karnofsky评分比较。。。两个周期后研究组有效率61%为,对照组为57%,研究组高于对照组,两组间差异不显著(P<),无统计学意义。四个周期后研宄组有效率71%为,对照组为70%,研究组高于对照组,两组间差异不显著(),无统计学意义。,研究组与对照组均出现不同程度的化疗不良反应,研究组血液学各项指标均在I、II度范围,而对照组部分病例白细胞、血红蛋白、血小板下降到III度水平。研究组与对照组相比,消化道出现的不良反应较轻,均为I-II度。全部病例未发生心脏损害,无因化疗反应而中止治疗者。,研宄组病人治疗后的生活质量好于对照组,Karnofsky评分亦明显高于对照组(P〉)。,平均随访10个月。6个月生存率研究组为73%,对照组为64%;12个月生存率研究组为44%,对照组为40%,两组间比较差异不显著。3讨论消化道恶性肿瘤易于发生肝转移;对于接受手术治疗的病人来说,术后2年内50%-60%的病人可出现肝转移&shy;,全身化疗仍然是治疗消化道恶性肿瘤肝转移瘤的主要方法,全身化疗过程中易出现骨髓抑制等多种毒副作用,以致明显降低生存质量和免疫功能进一步降低,且对控制肝转移瘤效果不佳。为了提高化疗治疗