文档介绍：答:依据病变的程度和范围将其分为:轻、中、重三度,三者之间并没有严格的界限。①轻度:食管静脉曲张发生于食管下段,表现为粘膜皱襞稍增宽或略为迂曲。管壁收缩自如,钡剂通过顺利,管壁边缘呈锯齿状。②中度:典型表现为食管中下段的粘膜皱襞明显增宽、迂曲,呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损,管壁边缘不规则。管壁略增宽,钡剂通过稍慢。③重度:病变加重,病变也逐渐向上发展,累及食道全长。上述表现则更为明显,并因为肌层退化而出现食管张力降低,管腔扩张,蠕动减弱,钡剂排空延迟。。答:胃溃疡的直接征象:龛影。龛影多见于小弯,切线位呈乳头状、锥状或其他形状;正面观察,如果龛影内充满造影剂,则为一类圆形钡斑,如果龛影内的造影剂流出,则表现为一个园环状影。龛影边缘光滑整齐,底部平整或稍不平。龛影口部常有一圈粘膜水肿所造成的透明带。这种粘膜水肿带是良性溃疡的特征,依其范围而有不同的表现:①粘膜线:横贯龛影口部一第宽1-2mm的光没整齐的透明线;②项圈征:-1cm,象一个项圈;③狭颈征:龛影口部明显狭小,如一狭长的颈。慢性溃疡周围的瘢痕收缩,造成粘膜皱襞均匀性纠集。这种皱襞如车轮状向龛影口部集中且到达口部边缘并逐渐变窄,是良性溃疡又一特征。间接征象:①痉挛性改变,表现为胃壁上的凹陷(又称切迹),小弯龛影,在大弯的相对处出现深的痉挛切迹,犹如一个手指指向龛影。胃窦痉挛或幽门痉挛也很常见;②分泌增加,使钡剂不易附着于胃壁,液体多时在胃内形成液面;③胃蠕动增强或减弱,张力增高或减低,排空加速或减慢。、恶性溃疡的鉴别。答:见下表:胃良性溃疡与恶性溃疡的X线鉴别诊断良性溃疡恶性溃肠龛影形状圆形或椭圆形,边缘光滑整齐不规则,扁平,有多个尖角龛影位置突出于胃轮廓外位于轮廓之内龛影周围和口部粘膜水肿表现如粘膜线、项圈指压迹样充盈缺损,有不规则环提,征、狭颈征等。粘膜皱臂向龛影皱襞中断、破坏集中直达龛口附近胃壁柔软,有蠕动波僵硬,峭直,蠕动消失。。X线钡灌肠表现:①肠腔内充盈缺损,轮廓不规则,粘膜皱襞破坏消失。病变多发生在肠壁一侧,该处肠壁僵硬平直、结肠袋消失,当病变发展至肠壁一周,则呈:“苹果核样”。②肠管狭窄,肿瘤沿肠壁环状侵润生长,引起肠壁增厚,肠腔狭窄,边缘不规则,易造成梗阻。③较大龛影,位于肠腔内,,沿肠壁长轴生长,类似溃疡型胃癌,也有“半月征”存在。CT、MR表现:发现结肠走行区内软组织肿块影,肠壁增厚,管腔狭窄。静脉注射造影剂病变增强。可发现周围淋巴线肿大。:呈低密度占位性病变,中心坏死部分密度更低,结节型,肿瘤边缘可见低密度环为被膜,完整或不完整;巨块型周围常有子灶。增强扫描:从肿瘤与正常肝不同的血液动力学特点,加以理解,这也是肝细胞癌与其他肿瘤鉴别诊断的要点。正常肝脏血供75-80%来于门静脉,90%以上由肝动脉供血,增强CT多期扫描可体现其特点。即动脉期出现不均匀强化,门脉期对比剂退出又呈低密度。此时被膜可呈环形强化。:低密度占位性病变,密度均匀,边缘清楚。增强扫描:肿瘤之血液动力学特点,为诊断与鉴别诊断依据。动脉期:肿瘤边缘呈斑点状、团片状、环状强化,密度近似于主动脉,之后造影剂向中心填充;延迟扫描,病灶变小,至完全填完,与肝实质呈等密