文档介绍：湖北省财政项目支出绩效评价报告(2016年度)项目名称:湖北省基本公共卫生服务项目项目主管单位:湖北省卫生和计划生育委员会评价机构:华科大同济医学院医药卫生管理学院2017年5月摘要(一)项目基本情况实施国家基本公共卫生服务项目是促进健康公平,实现社会公正的重要内容,是我国深化医药卫生体制改革的重要工作,是全面落实“以基层为重点”“预防为主”卫生与健康工作方针的重要举措,对提高居民健康水平,促进“健康中国”建设具有重要意义。经费来自中央和各级政府财政投入,2016年人均经费补助标准提高到45元,项目资金由财政直接拨付到承担任务的机构,主要用于基层医疗卫生机构(或其他机构)开展基本公共卫生服务所需支出。我省基层医疗卫生机构服务能力不断提升,基本公共卫生服务数量和质量逐年提高,在项目管理、制度建设、资金落实、问题整改、政策宣传等方面取得了一定创新和成效。(二)绩效评价工作情况抽样遵循代表性、全面性和可行性原则。本次样本包含了全省17个市(州)28个县(市、区)所辖56个乡镇卫生院(社区卫生服务中心),及下属的112个村卫生室(社区卫生服务站)。按照“投入-过程-产出-效果”构建评价指标体系,设立三级指标40项。(三),属于“优”。其中,,属于“优”;过程为14分,属于“中”;,属于“优”,,属于“优”。从过程看,整体资金使用合规率较低,人员经费支出比例较高,村卫生室经费拨付比例较低,信息化建设有待进一步完善,基本公共卫生服务过程管理有待进一步加强。基本公共卫生服务项目存在一定地区差异,贫困地区有待改进。农村地区老年人健康管理率、健康体检表完整率和中医药健康管理率已明显高于城市地区,成本效果分析显示基本公共卫生服务已经从数量增加到质量改善变化。(四)(1)基本公卫项目改善了健康水平和健康公平,提升居民健康素养;(2)政府投入不断增加,人均补助标准逐年提高;(3)绩效考核制度不断完善,大多数地区采取数量、质量、满意度相结合的考核模式;(4)创新基本公共卫生服务内容和模式,如通过家庭医生团队签约服务、医联体等方式,把基本公共卫生服务与基本医疗服务相结合;(5)建立完善的绩效工资制度,适当调高绩效工资所占比例;(6)合理利用基本公共卫生服务结余资金,如建立基本公共卫生专项发展基金;(7)落实贫困人口公共卫生服务工作,助推精准脱贫。(1)基层医疗卫生服务能力有待提升;(2)慢性病患者健康管理率、老年人健康体检表完整率、健康素养整体偏低,个别地区老年人健康管理率和居民健康档案规范化电子建档率偏低;(3)基本公共卫生服务经费相对不足,拨付未考虑流动人口、部分项目单项补助标准偏低、缺乏县区级绩效考核专项经费;(4)资金相对过剩和基层机构补助不足并存,缺乏经费使用细则,造成项目资金违规使用,或者经费支出困难和资金沉淀。部分地区人员经费支出比重过大,经费管理有待规范和完善;(5)专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构之间以及乡村两级医疗卫生机构之间协作不够;(6)基本公共卫生信息系统碎片化,和省级平台无法互联互通,制约了项目管理和服务效率。(五),流动人口纳入经费预算范围,建立动态增长机制;,完善绩效考核;,完善资金使用和支付方式,推广按服务数量、质量和满意度相结合的基本公共卫生服务经费拨付方式;,推进体系建设;,提升居民健康素养;,提升体系整体效率;,建立互联互通的基本公共卫生信息系统;,提升项目绩效。正文一、项目基本情况(一)项目立项背景和依据我国工业化、城镇化、人口老龄化进程的加快,以及居民生活方式、疾病谱和生态环境的变化,给我国医疗卫生领域带来了巨大挑战。2009年4月,中共中央、国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》的文件中首次提出“基本公共卫生服务均等化”目标,并作为新一轮医药卫生体制改革重要目标之一。《“健康中国2030”规划纲要》指出要“强化覆盖全民的公共卫生服务”,“推进基本公共卫生服务均等化”,使城乡居民享有均等化的基本公共卫生服务。国家基本公共卫生服务项目是政府根据经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果,针对我国居民基本健康需求和主要健康问题,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,依托基层卫生服务机构,以公共产品的形式向全体居民免费而系统地提供的基本公共卫生服务。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来,在城乡基