文档介绍：第十二章 生殖系统和乳腺疾病
第一节子宫颈疾病
▲慢性子宫颈炎
▲子宫颈上皮内肿瘤
▲子宫颈癌
一、慢性子宫颈炎 (chronic cervicitis)
▲育龄期妇女最常见的疾病,表现为白带增多
▲病毒、细菌感染引起,分娩、机械损伤诱发
▲病变为子宫颈慢性非特异性炎
▲可形成子宫颈糜烂、Nabothian囊肿、子宫颈息肉等
子宫颈Nabothian囊肿
腺体扩张呈囊状,粘液储留
子宫颈糜烂
上皮坏死脱落→表浅缺损(真性糜烂)→柱状上皮覆盖(假性糜烂)→鳞化(愈复)
子宫颈息肉
粘膜上皮、腺体、间质增生→→息肉状
▲子宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,40-60岁居多。
▲宫颈脱落细胞学检查普及,癌前病变和早期癌早诊早治,生存率和治愈率显著提高。
▲HPV感染可能是主要因素,HPV-16、18型为高危险亚型,其次为31和33型。
▲子宫颈上皮非典型增生为其癌前病变
二、子宫颈上皮内肿瘤和子宫颈癌
(一)子宫颈上皮内肿瘤 (cervical intraepithelial neoplasia,CIN)
▲包括:子宫颈上皮非典型增生和原位癌
▲分级:Ⅰ级(轻度非典型增生)
Ⅱ级(中度非典型增生)
Ⅲ级(重度非典型增生、原位癌)
▲原位癌累及腺体仍属于原位癌范畴
▲从鳞状上皮非典型增生到原位癌呈逐渐演化的级谱样变化
CIN
CINⅠ
CINⅡ
CINⅢ
原位癌累及腺体
大体类型
:多属原位癌和早期浸润癌
:临床检查容易漏诊
(二)子宫颈癌
(cervical carcinoma)