文档介绍：第十四章 神经系统疾病
第一节 神经系统的细胞及基本病变
神经元
一、神经系统细胞
星形胶质细胞
(GFAP阳性)
少突胶质细胞
二、神经细胞基本病变
▲尼氏体溶解:轴突损伤、病毒感染、缺氧、B族维生素缺乏等,可逆性
▲红色神经元:急性缺血、缺氧、感染,神经元固缩坏死→鬼影细胞
▲神经元萎缩:慢性渐进性变性疾病
▲脱髓鞘:轴突损伤
▲病毒性包含体:狂犬病Negri小体,巨细胞病毒
▲细胞结构蛋白异常:神经原纤维缠结,lewy小体,异常朊蛋白(PrP)聚积
红色神经元 Negri小体 巨细胞病毒胞浆包含体
三、神经胶质细胞基本病变
▲星形胶质细胞肿胀:损伤最早期形态改变,缺氧、中毒、低血糖及海绵状脑病等
▲反应性胶质化:损伤后的修复性反应,形成胶质瘢痕
▲包含体形成:各种变性疾病
▲卫星现象(satellitosis): 一个神经元由5个或以上少突胶质细胞围绕,神经元变性坏死时多见
▲噬神经细胞现象(neuronophagia):小胶质细胞或巨噬细胞吞噬坏死神经细胞现象。
▲胶质细胞结节:小胶质细胞局灶性增生形成结节,见于病毒性脑炎、神经梅毒等。
胶质细胞结节
卫星现象
噬神经细胞现象
第二节感染性疾病
▲感染源:病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等
▲感染途径:
◇血源性:脓毒败血症
◇局部扩散:颅骨开放骨折、乳突炎、中耳炎、鼻窦炎等
◇直接感染:创伤、腰穿感染
◇经神经感染:狂犬病病毒沿周围神经,单纯疱疹病毒可沿嗅神经、S
一、化脓性脑膜炎
▲软脑膜和蛛网膜的化脓性炎
▲分为流行性脑膜炎(原发)和败血症性脑膜炎(继发于败血症)
▲流行性脑膜炎(流脑)多为散发,冬春季可引起流行,多为儿童及青少年
▲主要致病菌为脑膜炎球菌,经呼吸道传染
▲蛛网膜下腔化脓性炎,严重→脉管炎、血栓形成→脑缺血和梗死
发病机制
患者及带菌者(脑膜炎球菌)
↓
呼吸道飞沫传播
↓
局部炎症(带菌者)
↓
入血、繁殖(菌血症、败血症)
↓
化脓性脑膜炎
↓
小血管、毛细血管出血坏死
↓
皮肤粘膜瘀斑