cp4-12感染性休克.ppt

文档介绍：感染性休克septicshock概念中毒性休克或脓毒性休克(sepsisshock),是指由微生物及其***等产物引起微循环障碍和血流动力学异常,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、P/SCCM(1991)全身炎症反应综合征(SIRS)由多种损伤因素引起,具有至少两项下述表现:①体温>38℃或<36℃②心率>90次/min③呼吸>20次/min,或PaCO2<32mmHg④白细胞计数>12000/mm3,或<4000/mm3,或未成熟细胞(杆状核)细胞>10%与感染相关的重要概念与感染相关的重要概念脓毒症(sepsis)由感染引起的全身炎症反应综合征严重脓毒症(severesepsis)伴有脏器功能不全、组织灌注不足或低血压的脓毒症脓毒症性低血压(sepsis-inducedhypotension)脓毒症导致收缩压低于90mmHg,或较基础血压下降40mmHg,并排除其它原因引起的低血压感染性休克(septicshock)具有严重脓毒症的表现,在补足液体的情况下仍然出现脓毒症性低血压和组织灌注异常与感染相关的重要概念与感染相关的重要概念多脏器功能不全综合征(andysfunctionsyndrome,MODS)急性危重患者器官功能发生改变,以致如不进行治疗干预,内环境已无法维持正常不同程度严重感染的病死率病因与发病机制病原体病原微生物种类病原体数量与毒力侵犯部位、范围宿主机体免疫力侵袭性操作感染微生物及***机体防御反应过分恰当足不感染控制感染失控死亡存活SepsisSepticshockMODS