文档介绍：注意:引用处方时必须按中医辩证论治;同时必须遵照当地医师的意见为准!!!关键词:头痛,偏头痛,一侧头痛,眩晕,鼻炎,鼻窦炎,萎缩性鼻炎,干燥性鼻炎,干酪性鼻炎偏头痛与鼻炎鼻窦炎萎缩性鼻炎,干燥性鼻炎干酪性鼻炎的关系:一、偏头痛偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作,疾病表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛,伴恶心,呕吐及发作前可有视觉症状,经一段间歇期后再次发病,在安静,黑暗环境内或睡眠后头痛缓解,在头痛发生前或发作时可伴有神经,精神功能障碍,是血管性头痛常见的一种。本病中医属于“头风”“偏头痛”“厥头痛”等范畴。二、鼻炎,鼻窦炎,萎缩性鼻炎,干燥性鼻炎,干酪性鼻炎可引起一侧头痛,随着鼻炎,鼻窦炎发作而加重,多为持续性,有时间歇性发作,也可胀痛,跳痛等。三、偏头痛的病因(一)中医:偏头痛中医多属内伤头痛,本病多因风、火、痰、瘀以及肝、脾胃、肾等脏腑功能失调,复感外邪而诱发,临床见之多虚实夹杂,本虚标实,上实下虚,发作期以实证为主,缓解期虚实并存。(二)西医:发病尚未完全阐明。四、偏头痛临床表现症状和体征: 本病主要表现为发作性头痛,头痛发作时常以一侧为主,亦可呈全头痛,疼痛呈搏动性,可伴有眩晕,恶心,呕吐,腹泻,畏光流泪,球结膜和鼻粘膜充血,或意识障碍及局部脑神经受损的症状,如幻觉,偏盲,肢体感觉和运动障碍。发作后多数患者疲倦,思睡,间歇期患者正常,一般无神经系统阳性体征。五、偏头痛的临床分型 1、偏头痛伴有先兆:此型占全部偏头痛的15%~18%,最常见的先兆是视觉障碍,如闪光,闪烁的锯齿形线条,暗点,黑蒙,偏盲等;少见的先兆是手麻,语言障碍,先兆往往在头痛出现前一小时内发生,可持续5分钟至10分钟。先兆消失后随之是剧烈头痛,约2/3患者头痛在前额,颞顶,眼眶,可扩散至整个头部。头痛特点是跳痛,搏动性,日常体力活动可使头痛加剧,患者常伴面色青白,恶心,呕吐,畏光,畏声,头痛全过程4~72小时,此型有较多的阳性家庭史。 2、偏头痛不伴先兆(旧称普通型偏头痛):约占全部偏头痛80%,无明显先兆,但在头痛前数日或数小时可出现胃肠不适或情绪改变等前驱症状。本型头痛的性质和部位均与上一型相仿,阳性家庭史较少。 3、眼肌瘫痪型偏头痛和偏瘫型偏头痛:患者多为年轻人,常在头痛开始减轻时出现同侧眼肌瘫痪,或头痛发作开始对侧出现轻偏瘫或偏身麻木,失语,很快消失或持续数日恢复。阳性家族史较多。 4、基底动脉型偏头痛:女孩或年轻妇女多见,发作与月经有关,为突然发作的短暂视觉障碍,眩晕,步态共济失调,发音困难,肢体感觉异常或伴有呕吐的枕部搏动性头痛。有偏头痛家族史。 5、视网膜动脉型偏头痛:多见于有典型偏头痛史的年轻人,临床特征是以闪光性暗点为前驱的单眼黑蒙,视野缺损变化大,眼底检查显示视网膜水肿,偶可见樱红色黄斑,病因可能是视网膜动脉痉挛。 6、儿童偏头痛:如在儿童期发病,则头痛轻微而胃肠道症状却比较显著,当儿童进入表春期后,症状逐渐和成人相同。 7、腹型偏头痛,是一种少见情况,临床表现为周期性上腹部疼痛,伴有呕吐,但很少或甚至没有头痛,发作持续数小时或长至48小时,可以伴发自主神经障碍,包括寒战,面色苍白与疲乏,可被误诊为阑尾炎,胰腺炎或胃肠炎。六、常见并发症偏头痛持续状态和偏头痛性脑梗死。七、诊断要点偏头痛主要靠临床症状进行诊断,目前尚无特异性的辅助检查,诊断要依据病人详尽