文档介绍：眼科护理概述
第一节护理评估
有计划的、系统的搜集资料,对病人资料进行正确分析、评估,根据具体问题制订护理计划,落实护理措施。
一、健康史
1、既往史:
高血压-眼底出血;甲亢-突眼;重症肌无力-上睑下垂;糖尿病-白内障、视网膜病变、玻璃体出血;
2、药物史:激素等;
3、家族遗传史:色盲、色素变性;
4、职业与工作环境:紫外线等;
5、诱因。
二、症状体征
1、视功能障碍、眼痛、畏光流泪、分泌物、肿胀、角膜混浊等。
2、充血、视力下降、眼压增高、眼球突出等
视力障碍
视力下降发展速度、程度及伴随症状:
急--视网膜中央动脉阻塞、急性球后视神
经炎、脑外伤。
慢--白内障、玻璃体混浊、虹睫炎等。
视野缺损
视野概念:
眼球向前方固视不动时所能看到的空间范围。
双眼视野缺损:
视交叉或视路病变。
单眼视野缺损:
晚期青光眼、视网膜中央动脉或静脉分支阻塞等。
护理:
、双侧管状视野、双眼包扎病人均为眼科一级护理的病人,需落实保护性措施、加强生活护理。
眼部充血
结膜充血——外伤、结膜注射、高血压、剧
烈咳嗽便秘等。
睫状充血——角膜、虹膜、巩膜的病变及急
性闭角型青光炎急性发作期。
混合充血——上述两型混合,病情较复杂。
结膜充血与睫状充血鉴别
结膜充血
睫状充血
血管来源
浅(后动脉)
近穹隆
深(前动脉)
近角巩膜缘
移动
可移动
不可移动
外观
鲜红
暗红
肾上腺素
可缓解
不易缓解
病变组织
结膜
角、巩、虹膜、睫状体