文档介绍：超声内镜在消化系疾病诊断和鉴别诊断中的应用
消化内科
超声内镜发展史
1979年,久永等报道了经食管插入超声探头,对胃壁、胰腺、左肾和脾脏的超声检查。
1980年,美国Di Magno首次应用内镜与超声组合在一起的电子线阵式超声胃镜。同年,日本Olympus研制了机械扇形扫描超声内镜。并成立了各种超声内镜研究会。
1980-1981年:日本应用超声内镜,对各种胰腺疾病进行了描述。
1982-1983年:报道了胃壁的超声内镜下分层与组织学分层关系。
1984-1985年:对消化管壁(食管、胃及结肠)的超声内镜下分层进行了临床应用研究。
1986-1987年:报道了超声内镜对食管癌、胃癌淋巴结转移的诊断。
1990年:日本报告了超声内镜下穿刺法的基础研究,并在临床应用。
1995年以后:超声内镜下穿刺得到了广泛应用
中国,自1987年北京大学第一医院张齐联教授率先在中国引进Olympus超声内镜,并开展临床应用
EUS诊断
EUS经历了三个重要阶段
EUS穿刺活检
(EUS-FNA)
EUS注射治疗
(EUS-FNI)
构成
超声内镜类型
超声内镜在临床中的应用
粘膜下病变 Subepithelial lesions
胆总管结石 Choledocholithiaisis
胆管狭窄 Bile duct strictures
胰腺囊性和实质性病变 Pancreatic cystic and mass lesions
胰管狭窄 Pancreatic duct strictures
神经内分泌瘤定位 Localization of neuroendocrine tumours
纵隔病变 Mediastinal lesions
诊断评价 Diagnostic evaluation
癌症分期 Cancer staging
食道癌 Esophageal Cancer
胃癌 Gastric Cancer
直肠癌 Rectal Cancer
胆管癌 Cholangiocarcinoma
胰腺癌 Pancreatic Cancer
肺癌 lung Cancer
正常胃壁的超声图像特征
第1层:粘膜层
第2层:粘膜肌层
第3层:粘膜下层
第4层:固有肌层
第5层:浆膜层
胃溃疡
回声缺损。
声像图上表现为弧形或盘状凹陷。
陈XX,男,61
中上腹饥饿痛
王XX,男,64y
中上腹痛