文档介绍：超声内镜在胃肠道疾病诊断中的应用
消化内科
超声内镜发展简史
1980年---- 超声胃镜
超声十二指肠镜
超声结肠镜
超声腹腔镜
1990年---- 超声细径探头
1992年---- 超声内镜引导穿剌系统
多普勒超声内镜
三维超声内镜
超声内镜的基本原理
超声探头电脉冲信号声波各种组织
反射散射绕射等现象反射散射声波探头电信号前级放大信号处理显示器显示图形
超声内镜的基本原理
超声波特性:
频率(F)、声速(C)、波长(λ); λ=C / F
超声图像的分辨率与超声波的频率密切相关,频率越高,分辨率越高。
超声波的穿透率与波长有关,波长越长穿透力越强。
超声内镜的基本原理
超声波传递速度与组织密度有关,不同组织对超声波的吸收也不同;
空气和骨组织对超声波的吸收系数很大,水的吸收系数则很小;
超声波在空气中传递不良并被吸收,不能得到超声反射图像;
超声内镜浸于水或其他介质中才能获得清晰的图像。
超声内镜的类型
扇形扫描型----用于检查
线阵性扫描型----可用于穿刺
微小探头超声----通过内镜活检管道
三维内镜超声----立体成象
超声内镜检查的适应症
* 消化道肿瘤的诊断、术前分期和术后随访
* 判断粘膜下肿瘤的起源与性质
* 胰腺和胆管疾病的诊断与鉴别
* 食管胃底静脉曲张诊断及治疗后的疗效判定
* 难治性溃疡及溃疡出血危险性的判定
* 食管动力障碍性疾病(贲门失弛缓)
* 炎症性肠病
超声内镜检查的方法--- 术前准备
一般准备同普通内镜检查;
镇静:地西泮 5~10mg肌注或静注;
止痛:派替啶25~50mg肌注或静注;
解痉:解痉灵20mg或山莨菪碱10mg。
超声内镜检查的方法
--- 体位及注水的选择
食管:水囊注水---抽气---扫描检查;
胃体底:抽气---胃内注水+水囊注水---扫描检查;
胃窦:取右侧卧位或半卧位注水扫描;
12指肠:水囊注水---抽气---扫描检查;
结肠:抽气---肠腔注水+水囊注水---扫描检查。
超声内镜检查的操作方法
----如何控制探头进行扫描?
调节内镜的角度
旋转内镜镜身
进镜或退镜
改变患者体位