肺癌术后患者的 护理.ppt

文档介绍：肺癌患者的术后护理Post-operationNursingforPatientswithLungCancer学****目标识记:复述肺癌术后护理评估的内容;术后并发症种类与护理理解:阐述胸腔闭式引流护理要点;维持呼吸道通畅的护理措施;全肺切除术后的护理要点运用:为肺癌术后患者提供适宜的护理措施;能识别术后并发症的早期症状一、-社会情况手术、麻醉方式术中出血、补液情况术后诊断生命体征是否平稳末梢循环切口有无渗血、渗液引流管是否通畅是否紧张、焦虑能否配合活动和锻炼二、术后护理诊断三、术后护理措施1、病情观察(1)麻醉复苏情况(2)生命体征:体温、呼吸、脉率、血压警惕血压持续下降!三、术后护理措施2、体位安置根据病情根据术式未清醒—平卧位,头偏向一侧清醒且血压平稳—半坐卧位肺段/楔形/肺叶切除—健侧卧位以促进患侧肺组织扩张全肺切除术—1/4患侧卧或半坐卧位保护健侧肺通气,预防纵隔移位三、术后护理措施3、维持呼吸道通畅早期半坐卧位吸氧咳嗽、咳痰雾化吸入三、术后护理措施4、胸腔闭式引流管的护理固定通畅性状量搬运病人中下床活动中三、术后护理措施拔管指证:病情平稳引流液颜色变淡引流量<50ml/日无气体逸出胸片显示肺复张良好夹闭胸腔引流管,维持双侧胸腔内压力平衡,防止纵隔摆动。根据气管位置调整放液,每次不宜超过100ml,速度要慢,以免引起纵隔移位。三、术后护理措施5、维持液体平衡控制输液量和速度:预防急性肺水肿。全肺切除术后应控制钠盐摄入量,24小时补液量控制在2000ml以内,20-30滴每分钟。