文档介绍：第三节颅脑病变的基本CT征象
颅脑病变的基本CT征象:包括直接征象、间接征象。
直接征象:指病灶本身的征象。
间接征象:指病灶引起的病变。
一、直接征象
密度(信号):高密度、高等低混杂音度、等高度、低密度
大小:意义是帮助病灶定性,制定治疗方案
边缘:清楚、不清楚
形态:圆形、扇形、不规则形
多小:多发、单发
部位:对定性帮助较大
骨改变:吸收、破坏、增生硬化、蝶鞍增大
增强改变:均匀强化、不均匀强化、环形强化
二、间接征象
正常结构移位:中线结构移位,脑干、脑沟、脑池移位意义:病灶大、移位改变小、多为良性、慢性病灶小;移位改变明显多为恶性、急性,脑血管畸形改变较轻
变形:
充盈缺损或填充:
脑水肿:弥漫性、局限性。
脑积水:梗阻性、交通性。
脑疝:大脑镰疝(扣带回疝)、小脑幕疝(海马钩回疝)、枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)。
三、定位征象
脑外征象(“D”字征): 为脑外肿瘤的特征
脑内征象(“O”字征): 为脑内肿瘤的特征
逗点征:幕上下联合受侵的六条通道 4. 岩锥三叉神经半月神经节肿瘤 :环池、桥小脑角池
四、定性征象
特征性钙化:少枝胶质细胞瘤-油条样钙化;鞍上池颅咽管瘤-蛋壳状钙化;脑血管畸形的-点状钙化;脊索瘤-多发点状钙化
特定部位:分水岭区脑梗塞;鞍内垂体瘤;桥梁体区:检果体瘤;桥小脑角区:听神经瘤
形态和边缘:形态规则、边缘清楚多为良性;形态不规则、边缘不清楚多为恶性。
强化后改变:均匀强化多为良性肿瘤;不均匀强化多为恶性肿瘤或梗塞;环形强化多为脓肿、转移、原发肿瘤、囊虫病。