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新生儿肺炎的护理体会刘嫦.doc

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文档介绍

文档介绍::..新生儿肺炎的护理体会刘嫦刘嫦(江丙省南昌市第三医院NICU330009)【摘要】目的探讨新生儿肺炎的护理。方法对我院新生儿科2013年6月〜2013年11月收治的50例新生儿肺炎患儿进行分析,针对患儿在患病过程中出现的各种症状、体征,进行密切地观察和实施有效的护理措施。结果50例新生儿肺炎患儿除2例好转签字自动出院外,其他全部痊愈出院。结论有效的护理可以保证新生儿肺炎治疗效果、提高其治愈率。【关键词】新生儿肺炎护理【中图分类号】R 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)41-0181-02新牛JL是刚离开母体的幼小生命,它的呼吸中枢及呼吸系统发育都不完善,机体的防御功能较差,,可分为吸入性和感染性两类。吸入性肺炎伍括产时吸入羊水、胎粪、血液,生后吸入乳汁等引起;感染性肺炎括在宫内或产时,母体有传染性疾病时由血行或淋巴系统感染,。新生儿肺炎的主要临床表现为呼吸促、呼吸困难、阵发性青紫或苍白、拒乳易呛咳、口吐白沬等,恰当的护理和细心的观察,对提高治疗效果有着极其重要的作用[1]。1、 临床资料2013年6月〜2013年11月,我科收治50例新生儿肺炎患儿,年龄0〜29天,其中足月33例,早产儿17例,吸入性肺炎35例,感染性肺炎15例。2、 ,避免交叉感染:新生儿科各病室温度在22°C〜24°C,相对湿度为55%〜60%。保持室内空气新鲜,每日通风四次,空气消毒四次,桌面、物体表面每H用500mg/L含***消毒液擦拭两次,地面每H用500mg/L含***消毒液拖两次。工作人员接触患儿前后严格洗手,各种操作均应严格执行无菌操作。每日为患儿沐浴或擦浴,保持皮肤的清洁,保证衣物及床单元清洁干燥。:对于体温不升的患儿或早产儿应放在暖箱或远红外辐射台保暖。暖箱温度根据患儿体重和日龄调节,-°C之间。每8小吋测量体温一次,体温异常者每4小吋测量一次并严格交接班。:新生儿患病期间进食少,易呛奶,喂奶由经过培训的护士执行,防止呕吐和吸入,喂奶后托起患儿拍背排气,取头高,右侧卧位,防止溢奶;喂奶后30min密切观察患儿病情变化。重症患儿可遵医嘱鼻饲。,密切观察病情变化:患儿出现呼吸急促或呼吸困难,颜面出现青紫或苍白,立即给氧气吸入,一般采用面罩吸氧法,氧流量2〜3L/分,病情严重吋用头罩供氧法,氧流量为5L/分。加强巡视,随吋观察缺氧改善情况,如呼吸、面色、口唇及血氧饱和度的变化。:使患儿采取侧卧位,头偏向一侧,利于呼吸道分泌物的排出。勤翻身,行雾化拍背吸痰。先行α-糜蛋白酶雾化吸入,每次10〜15min,使药随吸气吸到较深的终末支气管及肺泡,对止咳化痰,湿润气道冇较好的效果,有利于痰液吸出。再行叩背,通过振动,促进痰液被排出。吸痰吋负压不能过大,(100mmHg)[2],吸痰管要细,柔软,吸痰吋间不能过长,每一次吸痰持续吋间不超过15s,动作要轻柔,以免损伤呼吸道粘膜。喂奶后30min内避免吸痰。胸部叩击:通过产生有节律的叩打,对呼吸道一肺