文档介绍：急性心肌梗死心电图
定义:由于心肌缺血引起的心肌坏死
临床分五型:
1型:原发性冠脉事件引起
2型:需氧增多或供氧减少
3型:突发性MI
4型:PCI相关性MI
5型:CAGB相关性MI
2011-2-19
诊断模式的转变
2011-2-19
3:2模式
1+1模式
传统观点
2011-2-19
Text in here
缺血性胸痛的病史
心电图ST-T的动态演变
心肌酶学的升高
最新观点
2011-2-19
+1项心肌缺血证据:
心肌缺血的症状
新的ST段改变或LBBB
出现病理性Q波
影像学证实新的活力心肌丧失或新的区域性室壁运动异常
Text
心肌生化标记物增高(超过参考上限值的99百分位值1
心梗急性期心电图再分期
2011-2-19
超急性期
确定期
进展期
确定期
超极期T波改变
ST段动态改变
Q波稳定
心肌梗死心电图定位
2011-2-19
前间壁
V1---V3
前壁
V3---V5
高侧壁
I 、avL
广泛前壁
V1---V5、I、avL
下壁
II、III、avF
后壁
V7---V9
右室
V3r---V5r
冠状动脉解剖
2011-2-19
冠状动脉解剖
2011-2-19
冠状动脉供血
左室:
前间壁、前壁:LAD
前侧壁:LAD(对角支)和LCX(钝缘支)
下壁:RCA或LCX
后壁:RCA或LCX
室间隔:前上2\3,LAD;后下1\3,RCA或LCX
右室:
主要来自RCA
2011-2-19