文档介绍：麻醉
本章节学习要求
了解麻醉和麻醉学的概念、范畴。
了解麻醉的分类,熟悉麻醉前准备。
了解各种麻醉药物的药理特点,掌握局麻药的不良反应及防治。
熟悉各种麻醉方法的概念、实施要点和注意事项,掌握其适应证、禁忌证和并发症。
麻醉 ANESTHESIA
第一节绪论
麻醉与麻醉学的概念
麻醉(Anesthesia):以物理、化学、药物等方法使机体全部或某部分暂时失去知觉(即产生中枢神经系统和/或周围神经系统的可逆性抑制)的一项医疗技术。
麻醉学(Anesthesiology):研究与麻醉有关的一切问题的一门医学学科。
《辞海》(99年版):研究麻醉方法、麻醉药及其辅助药的药理、作用和给药方法,用药适应证和禁忌证。旨在提高麻醉的安全性,预防和处理可能的意外并发症,保证手术和诊断等操作顺利进行。现已扩展到垂危医学、疼痛解除和复苏。
麻醉的历史
古老——数千年前已有实践
我国
春秋战》)
汉代:华佗“以酒服麻沸散,既醉无所觉”
《神农本草经》:莨菪子、大麻、乌头、附子等具镇痛麻醉作用
国外
全麻:古埃及人合用阿片、罂粟与莨菪;酒精;放血
区域麻醉:压迫神经干、冷冻
局部麻醉:美洲印加人古柯叶
年轻——现代麻醉学仅可追溯到一个半世纪前
近代
Wells:笑气麻醉(1844)
Morton:乙醚麻醉(1846)
Simpons:氯仿麻醉(1853)
William Thomas Green Morton giving the first pubic demonstration of etherisation at the Massachusetts General Hospital, Boston, ,1846. Physicians around the patient, Edward Gilbert Warren
现代
十九世纪末——二十世纪初
局麻:可卡因——普鲁卡因(1904)
椎管内麻醉:腰麻(1898)、硬膜外麻醉
二十世纪二十年代
Guedul:麻醉征象(1920)
Magill:气管插管(1920)
Mayo Clinic成立第一个麻醉科(1924)
Waters美国第一个麻醉学教授(1927)
《American Journal of Anesthesia and Analgesia》(1914)
《Current Researches in Anesthesia and Analgesia》(1922)
近半个世纪,尤其是近二十余年来,发展迅速。
麻醉方法
麻醉技术
麻醉监测
麻醉药物
麻醉器械
麻醉学基础理论研究
麻醉的任务和范畴
麻醉学的发展
发展过程
满足手术要求(无痛、肌松)
生理机能调控(低温、控制性降压)
其他临床任务(镇静镇痛、重症监测、急救复苏)
发展方向
★安全——药物、监测、素质
正确认识和合理应用麻醉药物
改善麻醉技术
提高麻醉管理水平