文档介绍：第八章脑血管疾病
Cerebrovascular Diseases
神经病学(第 5 版)
本章重点
颈内动脉系统&椎-基底动脉系统TIA常见的
\特征性症状
脑梗死超早期治疗的病理基础&方法
腔隙性梗死最常见的四种临床类型&表现
脑出血与脑血栓形成性脑梗死临床鉴别
壳核\丘脑\脑桥\小脑\脑叶出血的特征性临床表现
脑出血的治疗原则
蛛网膜下腔出血的常见病因&急性期主要合并症
&预防
第一节概述
脑血管疾病(CVD)是各种血管源性脑病变引起
的脑功能障碍
脑卒中(Stroke)是急性脑循环障碍导致局限性&
弥漫性脑功能缺损的临床事件
概念
要点提示
CVD是神经系统常见病&多发病
死亡率约占所有疾病的10%
是目前人类疾病三大死亡原因之一
50%~70%的存活者遗留瘫痪\失语等严重残疾
给社会&家庭带来沉重负担
概念
~217/10万
患病率719~
死亡率116~
男:女=~:1
发病率\患病率\死亡率随年龄增长
65岁以上人群增长极显著
75岁以上发病率是45~54岁组5~8倍
流行病学
我国1986~1990年大规模人群调查资料
流行病学
发病率与环境\饮食****惯\气候(纬度)等因素有关
总体分布呈北高南低\西高东低的特征
纬度每增高5°
\
①依据神经功能缺失持续时间
<24h--短暂性脑缺血发作(TIA)
>24h--脑卒中
脑血管疾病分类
②依据病情严重程度
小卒中(minor stroke)
大卒中(major stroke)
静息性卒中(silent stroke)
脑血管疾病分类
③依据病理性质
缺血性卒中(ischemic stroke)--脑梗死
脑血栓形成
脑栓塞
出血性卒中(hemorrhagic stroke)
脑出血
蛛网膜下腔出血
脑血管疾病分类
表8-1 我国脑血管疾病分类草案(1986, 简表)
Ⅰ.颅内出血
-基底动脉系统
Ⅳ.脑供血不足
Ⅴ.高血压脑病
Ⅵ.颅内动脉瘤
II .脑梗死(颈动脉系统&椎-基底动脉系统)
Ⅶ.颅内血管畸形
Ⅷ.脑动脉炎
Ⅸ.脑动脉盗血综合征
Ⅹ.颅内异常血管网症
Ⅺ.颅内静脉窦及脑静脉血栓形成
Ⅻ.脑动脉硬化症