文档介绍：肺功能检测与临床应用
南华附二医院呼吸内科
罗卿

肺功能

保障
肺功能测定是对呼吸生理的各个环节加以检测的基本方法。在临床用于诊断和指导治疗,判断预后。
肺功能测验主要包括
肺通气量测定
小气道功能测定
肺弥散功能测定
通气/血流比值测定

肺容积测定

肺容量(lung volume):反映外呼吸的空间,是呼吸道与肺泡的总容量,为具有静态解剖意义的指标,由以下几部分组成: 1、潮气量(tidle volume, VT):平静呼吸时每次吸入或呼出的气量,正常值约500ml。
2、补吸气量(inspiratory reserve volume, IRV): 平静吸气后所能吸入的最大气量,正常值:男性约2000ml,女性约1500ml。
3、补呼气量(expiratory reserve volume, ERV):平静呼气后能继续呼出的最大气量,正常值:男性约900ml,女性约560ml。
4、残气量(residual volume, RV): 补呼气后肺内不能呼出的残气量,正常值:男性约1500ml,女性约1000ml, 其与肺总量的比值是判断肺内气体潴留的主要指标。以上四种称为基础容积,彼此互不重叠。
5、深吸气量(inspiratory capacity, IC):平静呼气后能吸入的最大气量,由VT+IRV组成,判断吸气代偿的能力,正常值:男性约2600ml,女性约1600ml。
6、肺活量(vital capacity, VC):最大吸气后能呼出的最大气量,由IC+ERV组成,判断肺扩张能力的主要指标,正常值:男性约3500ml,女性约2500ml。
7、功能残气量(function residual capacity, FRC): 平静呼气后肺内含有的气量,由ERV+RV组成。是判断肺内气体潴留的主要指标,正常值:男性约2300ml,女性约1500ml。
8、肺总量(total lung capacity, TLC):深吸气后肺内所含有的总气量,由VC+RV组成,正常值:男性约5000ml,女性约3500ml。
肺容积和肺容量的测定
潮气
残气
残气容积
补呼气容积
功能残气量
补吸气容积
深吸气量
肺活量
肺总量
肺容积和肺容量的意义
肺活量(VC):实测值/预测值<80%为异常,临床上主要见于各种引起限制性通气障碍的疾病。气道阻塞对VC也有轻度影响,如重症COPD时VC可有轻度降低。
功能残气量(FRV)、残气量(RV)和肺总量(TLC):
减少,见于限制性通气功能障碍和ARDS;
增多,提示肺内充气过度,见于阻塞性通气功能障碍。