文档介绍：支气管哮喘的健教
春季来临,桃花朵朵开,柳絮满天飘,沙尘也扑面而来,支气管哮喘患者在忍受了冬季寒冷干燥的环境后又迎来了这一大挑战,下面我们一起了解一下支气管哮喘的健康知识。
支气管哮喘概述:
近十余年来,美国、英国、澳大利亚,新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病,我国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1千万以上哮喘患者。支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限。在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。
支气管哮喘的病因及发病机制:
病因未明。目前认为哮喘与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。
1、吸入物吸入物分为特异性和非特异性两种,前者如尘螨,花粉,真菌,动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸,二氧化硫,***氨等,职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异***酸酯,邻苯二甲酸酐,乙二***,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蚕丝,动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛,甲酸等。
2、感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关,在哮喘患者中,可存在有细菌,病毒,支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘,在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高,有学者认为病毒感染所产生的干扰素,IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组***增多,在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现哮喘症状者也甚多,由于寄生虫如蛔虫,钩虫引起的哮喘,在农村仍可见到。
3、食物由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少,引起过敏最常见的食物是鱼类,虾蟹,蛋类,牛奶等。
4、气候改变当气温,温度,气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
5、精神因素病人情绪激动,紧张不安,怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
6、运动约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动诱发性哮喘,或称运动性哮喘,典型的病例是在运动6~10分钟,停止运动后1~10分钟内支气管痉挛最明显,许多患者在30~60分钟内自行恢复。本病多见于青少年。
7、哮喘与药物有些药物可引起哮喘发作,如心得安、阿司匹林类药物。儿童哮喘患者发病多在2岁以前,但大多为中年患者,以30~40岁者居多;女性多于男性,男女之比约为2∶3;发作无明显季节性,病情较重又顽固,大多对激素有依赖性。
支气管哮喘临床表现:
症状:
(1)典型的临床表现:哮喘发作,呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,伴哮鸣音。严重时端坐呼吸、发绀。用支气管舒张药后缓解或自行缓解。在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
(2)咳嗽变异型哮喘:是指发作时以咳嗽为唯一症状的哮喘,支气管扩张剂能缓解。
(3)运动性哮喘:是指有些青少年患者,其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。
体征:
发作时,胸部呈过度充气状态,广泛哮鸣音,呼气音延长。在轻度哮