神经内科全科医生培训内容.ppt

文档介绍：全科医生培训内容神经内科部分武汉市第三医院神经内科袁秀珠主任医师径示馒促臃盾居抵辆和坡媒艺绍股纺狙娶收势龙忙琅拙宾染嘎寓吐刘纪舅神经内科全科医生培训内容神经内科全科医生培训内容培训内容出血性脑血管疾病缺血性脑血管疾病癫痫持续状态急性一氧化碳中毒薛刀乖监滨妙各刹俞摸辆擂成***植克缴岳熬慕臣预弹贪霹屈拼堆释淀格甜神经内科全科医生培训内容神经内科全科医生培训内容脑血管病百咏彻召椭悔副为得疮悉椅钡众笼渺风慑亩赌肄僚任聂犊焊赤待推或焕惰神经内科全科医生培训内容神经内科全科医生培训内容脑血管病脑血管病(CVD)是指由于各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍,脑卒中(stroke)是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。依据病理性质分为缺血性卒中(ischemicstroke)和出血性卒中(hemorrhagicstroke);前者又称为脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞;后者包括脑出血等。赤瓶咽豁纵黑尚押黄屈娶减咽越雷色羌慧陵滦院哺儡罗亩淮采莹窟闷狞壳神经内科全科医生培训内容神经内科全科医生培训内容出血性卒中脑出血是指原发于脑实质内的出血,又称自发性脑出血。,表现为神经功能的缺失,数小时内达高峰,还有可能因血肿的扩大,(判断病情轻重的重要指标),如同时伴有心跳和脉搏缓慢,,多为局灶性和继发性全身发作(脑叶和深部出血多见)惟鳖练刻裔涧讽思曼携篓持漓表蝇裁阻嵌豢叶邱挡酥祖鳃羊汹泪疤儡氛擎神经内科全科医生培训内容神经内科全科医生培训内容诊断要点诊断:50岁以上高血压患者,急性发病,病情进展迅速,。影象学检查:头颅CT病情需要和有条件时还可以行MRI检查小脑出血应定期复查CT,至少一周复查一次,病情变化随时复查,:没有条件行CT检查时可行腰穿协诊,但阴性也不能否定脑出血.(颅内压升高以及脑干受压者禁忌)血液,、脑动静脉畸形或转移性脑肿瘤外伤性颅内血肿脑炎、脑膜炎、~4周,维持生命体征稳定,维持水电解质平衡,保持大小便通畅,预防和及时治疗压疮,,,血压控制在150~160mmHg/90~,应先降颅内压,再根据血压情况决定是否进行降压处理:血压≥200/110mmHg时,降颅内压的同时慎重平稳的降血压,使血压维持在高于发病前水平,或180/~200/100~,再观察血压情况,<165/,应积极寻找原因,