文档介绍：蚀注射用***霉素B使用说明书虿【药品名称】袆通用名:注射用***霉素B袄商品名:腿英文名:AmphotericinBforInjection葿汉语拼音:ZhusheyongLiangxingmeisuB羇本品主要成分为***霉素B。肂其结构式为:袃分子式:C47H73NO17膀分子量::二性霉素B、节丝霉素B、***霉素-B、***霉素乙、芦山霉素、庐山霉素、异性霉素莄英文别名:Amfostat、Ampho-Moronal、Amphotericin、AnfotericinaB、Fongizone、Fungilin、Fungizone、Lushanmycin、Wypicil节【性状】羀本品为黄色或橙黄色粉末。螆【药理毒理】蒃本品为多烯类抗真菌药物。对本品敏感的真菌有新型隐球菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌、球孢子菌属、孢子丝菌属、念珠菌属等,部分曲菌属对本品耐药;皮肤和毛发癣菌则大多耐药;本品对细菌、立克次体、病毒等无抗菌活性。常用治疗量所达到的药物浓度对真菌仅具抑菌作用。蚁作用机制为本品通过与敏感真菌细胞膜上的固醇相结合,损伤细胞膜的通透性,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏,破坏细胞的正常代谢从而抑制其生长。莆【药代动力学】袈开始治疗时,每天静脉滴注***霉素B1~5mg,(Cmax)为2~4mg/L。血消除半衰期(t1/2b)约为24小时。蛋白结合率为91%~95%。本品在胸水、腹水和滑膜腔液中药物浓度通常低于同期血药浓度的一半,支气管分泌物中药物浓度亦低。本品在肾组织中浓度最高,依次为肝、脾、肾上腺、肺、甲状腺、心、骨骼肌、胰腺等。本品在体内经肾脏缓慢排泄,每日约有给药量的2%~5%以原型排出,7日内自尿排出给药量的40%。停药后自尿中排泄至少持续7周,在碱性尿液中药物排泄增多。本品不易为透析清除。袅【适应症】肁本品适用于敏感真菌所致的深部真菌感染且病情呈进行性发展者,如败血症、心内膜炎、脑膜炎(隐球菌及其它真菌)、腹腔感染(包括与透析相关者)、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。***【用法用量】蚅静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~~,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,~,此为一般治疗量。***最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,~,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即***一次20~30mg,疗程仍宜长。羃鞘内给药:~,,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。薀局部用药:气溶吸入时***每次5~10mg,%~%溶液应用;%~%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以***霉素B5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。袇静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用***化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,。螆鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250mg/ml。注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,。肂【不良反应】、高热、严重头痛、食欲不振、恶心、呕吐,有时可出现血压下降、眩晕等。,尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白和管型、血尿素氮和肌酐增高,肌酐清除率降低,也可引起肾小管性酸中毒。,由于尿中排出大量钾离子所致。,偶可有白细胞或血小板减少。,较少见,可致肝细胞坏死,急性肝功能衰竭亦有发生。。此外本品所致的电解质紊乱亦可导致心律失常的发生。本品静滴时易发生血栓性静脉炎。,鞘内注射本品可引起严重头痛、发热、呕吐、颈项强直、下肢疼痛及尿潴留等,严重者可发生下肢截瘫等。、皮疹等变态反应偶有发生。肂【禁