文档介绍：妊娠滋养细胞疾病
Gestational Trophoblastic Disease,GTD
2017/11/14
滋养细胞在哪里?
2017/11/14
概念
(hydatidiform mole)
(invasive mole)
(choriocarcinoma)
(少见)
妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病.
2017/11/14
概念
各病之间有一定关系:
葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌
葡萄胎、足月妊娠、流产、宫外孕
妊娠滋养细胞肿瘤:
侵蚀性葡萄胎
绒毛膜癌
胎盘部位滋养细胞肿瘤.
2017/11/14
葡萄胎
2017/11/14
概念
胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿,形成大小不等的水泡样组织,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,称葡萄胎。
葡萄胎
2017/11/14
分类
完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及附属物,宫腔内充满水泡样胎块
部分性葡萄胎:部分胎盘绒毛水泡样变性,宫腔内有存活或已死的胚胎
葡萄胎
2017/11/14
发生率
%
东南亚地区1/500~600
欧美1/1500~2000
葡萄胎史1~3%,40倍于第一次。
葡萄胎
2017/11/14
病因
确实原因不明。但可疑原因许多,如:
胚胎早期死亡
营养缺乏
病毒感染
家族易感性及再发倾向
年龄40岁妇女葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍。﹤20岁亦是高危
葡萄胎
2017/11/14
完全性葡萄胎:空卵受精
父系-46xx(单精-空卵受精)
46xy(双精-空卵受精)
部分性葡萄胎:3倍体(双精子受孕)
69xxy 最常见
其余为69xxx 69xyy
已经证明,不管是完全性还是部分性葡萄胎,多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因。
发生机制
葡萄胎
2017/11/14