文档介绍：腰椎间盘突出症术后护理
腰椎间盘突出定义
椎间盘位于相邻两椎体之间,有内外、外两部构成,
外部为纤维环,由多层呈环状排列的纤维软骨环组成, 围绕在髓核的周围,可防止髓核向外突出,纤维坚韧而有弹性;
内部为髓核,是一种富有弹性的胶状物质,有缓和冲击的作用。
成年人,椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发
生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能
担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或
暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂
的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。
病因学
腰椎间盘的退行性改变
外力的作用
椎间盘自身解剖因素的弱点
诱发因素
①突然的负重或闪腰是形成纤维环破裂的主
要原因
②腰部外伤使已退变的髓核突出
③姿势不当诱发髓核突出
④腹压增高时也可发生髓核突出
⑤寒冷或潮湿可引起小血管收缩肌肉痉挛使
椎间盘的压力增加致使髓核突出
临床表现
腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状
脊柱侧弯畸形
脊柱活动受限
腰部压痛伴放射痛
神经系统检查
腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反
射减退或消失,小腿内侧感觉减退。
腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外
侧足背感觉减退,第2趾肌力常有减退。
腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿
外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力
减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状
严重者患肢可有肌肉萎缩。