文档介绍：作用于消化系统药物
抗消化性溃疡药物
助消化药
止吐药
泻药
止泻药
利胆药
消化性溃疡(peptic ulcer)
与粘膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调
损伤因素(胃酸、胃蛋白酶、Hp)
保护因素(粘液/HCO3-屏障、粘膜修复)
治疗主要减少攻击因子的作用
增强胃粘膜的保护作用
第一节抗消化性溃疡药
消化性溃疡发病机制
胃酸过多
幽门螺旋杆菌
胃蛋白酶
吸烟、药物
胃粘膜屏障
上皮细胞再生
局部血液循环
前列腺素
保护机制
损伤机制
胃酸增多与溃疡病的发生密切相关
壁细胞分泌胃酸调节
①Ach M3受体胃酸分泌
②组胺 H2受体胃酸分泌
③胃泌素、胆囊收缩素胃酸
H+ K+ ATP酶胃酸分泌
抗溃疡病药
是一类能减轻溃疡病症状,促进溃疡愈合,防止和减少溃疡病复发或并发症的药物。
按来源和作用机制分类:
、氢氧化铝等;
M3-R(-) 哌仑西平
H2-R(-) 西咪替丁、雷尼替丁
胃泌素-R(-) 丙谷胺
H+-K+-ATP酶抑制药奥美拉唑
、庆大霉素
一、抗酸药(antacids)
弱碱性物质碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁
合理用药:餐后1、3小时及临睡前各服一次,
一天7次
常用复方制剂
抗酸药作用机制※
中和胃酸
抑制胃蛋白酶活性
减轻疼痛
(发作时给药效果最佳)
H+
Lumen of stomach
H+
H+
H+
pH↑
含铝抗酸药
●抑制幽门螺杆菌
●增强黏膜保护作用
促进溃疡愈合(小剂量)
抗酸药比较
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药名特点副作用
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氢氧化铝不产生CO2 胃排空减慢
收敛便秘
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氢氧化镁反应迅速腹泻
高镁血症
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碳酸氢钠作用快、强嗳气、腹涨
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复方制剂(复方氢氧化铝):作用增强、
副作用减少