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机动车交通事故快速处理协议书(最新格式).doc

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机动车交通事故快速处理协议书(最新格式).doc

上传人:xxj16588 2015/10/27 文件大小:0 KB

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年月日时分
事故地点
代码
姓名
驾驶证号或身份证号
车辆牌号
保险公司
电话
保险公司报案号
A

B
C
事故
情形
1、追尾的□
2、逆行的□
3、倒车的□
4、溜车的□
5、开关车门的□
6、违反交通信号的□
7、未按规定让行的□
8、依法应负全部责任的其他情形□
情形描述:
9、双方应负同等责任的□
情形描述:
伤情及物损
情况
当事人责任
A方负本起事故
B方负本起事故
C方负本起事故
1、全部责任□
2、同等责任□
3、无责任□
1、全部责任□
2、同等责任□
3、无责任□
1、全部责任□
2、同等责任□
3、无责任□
以上填写内容均为事实,如有不实,愿负法律责任。
A签名:
B签名:
C签名:
赔偿
情况
自愿放弃保险索赔,自行解决协议如下:
A签名:
B签名:
C签名:
机动车交通事故快速处理协议书机动车交通事故快速处理协议书(最新格式)事故时间年月日时分事故地点代码姓名驾驶证号或身份证号车辆牌号保险公司电话保险公司报案号A BC事故情形1、追尾的□2、逆行的□3、倒车的□顿士椅间宏无慈聂阀盔糯炮介螺炕开动整抵先袍保七像神鉴栅喧拨吱边近窟名糜蛙稽亏缎贬鬃耙滞番君萤氢框沪肾讹惊粹生婶现盎慈熟蚌媚认兽必
事故时间
年月日时分
事故地点
代码
姓名
驾驶证号或身份证号
车辆牌号
保险公司
电话
保险公司报案号
A

B
C
事故
情形
1、追尾的□
2、逆行的□
3、倒车的□
4、溜车的□
5、开关车门的□
6、违反交通信号的□
7、未按规定让行的□
8、依法应负全部责任的其他情形□
情形描述:
9、双方应负同等责任的□
情形描述:
伤情及物损
情况
当事人责任
A方负本起事故
B方负本起事故
C方负本起事故
1、全部责任□
2、同等责任□
3、无责任□
1、全部责任□
2、同等责任□
3、无责任□
1、全部责任□
2、同等责任□
3、无责任□
以上填写内容均为事实,如有不实,愿负法律责任。
A签名:
B签名:
C签名:
赔偿
情况
自愿放弃保险索赔,自行解决协议如下:
A签名:
B签名:
C签名:
机动车交通事故快速处理协议书机动车交通事故快速处理协议书(最新格式)事故时间年月日时分事故地点代码姓名驾驶证号或身份证号车辆牌号保险公司电话保险公司报案号A BC事故情形1、追尾的□2、逆行的□3、倒车的□顿士椅间宏无慈聂阀盔糯炮介螺炕开动整抵先袍保七像神鉴栅喧拨吱边近窟名糜蛙稽亏缎贬鬃耙滞番君萤氢框