文档介绍：中老年男性部分雄激素缺乏综合征
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讨论要点
不断发展的雄激素部分缺乏征
雄激素缺乏的症状
定义老年男性性腺机能减退的睾***水平?
雄激素替代治疗
睾***替代治疗指南
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绝雄期或进行性雄激素部分缺乏症
与女性生殖衰退经历不同,男性在老年时并不经历Leydig细胞功能的迅速下降,或不可逆的生殖能力紊乱。
不过,Leydig细胞功能以及肾上腺功能会随年龄增大而下降。
与这种功能下降相关的症状称做:
“绝雄期”、“部分雄激素缺乏”、
“男性更年期”、“继发性性腺功能低下”
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衰老过程中,可在视上核中发现大量的形态及神经化学改变,它们可能对抑制激素和非激素的日夜节律负责。

它们也部分地对年龄依赖的睾***、脱氢表雄***(DHEA)、生长激素(GH)、IGF1、促甲状腺激素(TSH)和褪黑素水平下降负责。
而且,性激素结合球蛋白随年龄而增加,导致游离的生物学活性雄激素浓度进一步降低。
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睾***
睾***是睾丸分泌的主要产物,它以复杂的方式作用与许多靶器官,并且可能直接作用于:
雄激素受体;

非生殖细胞的细胞膜;

间接地转化为二氢睾***(它以二倍于睾***的能力结合雄激素受体);

或间接地转化为雌激素(它作用于雌激素受体)
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Pablo Picasso 73 mit Paloma 3 und Claude 5
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Drawn by Picasso at the age 87
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睾***
5 Alpha Reductase
5 还原酶
Aromatase
芳构酶
DHT(双氢睾***)
Estradiol(雌二醇)
Local局部
Circulation循环
Local局部
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TESTOSTERON
30%白蛋白结合睾***
2%
68%性激素结合蛋白
游离睾***
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肌肉(质量)
骨骼
大脑(***、攻击性)
性腺
前列腺
***
心血管系统
肝脏
肾脏
睾***的靶器官
骨髓(刺激干细胞)
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