文档介绍：针灸推拿治疗神经根型颈椎病的研究进展
[摘要] 颈椎病是一种症状复杂的临床常见多发病,目前随着生活节奏的加快有年轻化的趋势,针灸治疗本病取得了较好的成效。本文将近年来针灸推拿治疗神经根型颈椎病的相关文献进行总结,从单纯针灸或者推拿、联合针灸推拿并用、针推与药物并用、火针电针等为主治疗等综合疗法以及针灸取穴、方法的不同分类进行全面综述,以期为临床治疗提供理论依据。
[关键词] 颈椎病;神经根型;针灸;推拿;研究进展
[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2013)18-49-02
颈椎病属中医学“痹病”范畴,好发于40岁~70岁男性,主要感受风寒湿三邪,而素体虚弱,本虚标实共同导致经络不通,气血运行受阻所致。而神经根型颈椎病(cervical spondylosis radiculopathy,CSR)是颈椎病的常见类型,其典型症状为上肢放射痛,西医认为其主要因颈椎退行性变导致椎间孔变窄,脊神经根受压,祖国医学认为其属于“痛痹”“行痹”范畴。目前治疗措施主要包括手术和非手术疗法两大类,而针灸推拿等非药物治疗被认为是简单有效的治疗手段之一。
1 针灸疗法
局部取穴为主
周坤容[1]选取穴位主要为风池、后溪、合谷以及阿是穴等。伴头部放射性疼痛患者加刺率谷穴和太阳穴;伴肩胛骨疼痛患者加刺天宗穴和秉风穴;伴上肢疼痛或麻木患者加刺曲池穴和肩髃穴。且针刺穴位得气后,接通电针治疗机。并配合每次10min,每天两次的刮痧疗法。结果显示,本组治愈28例(56%),显效15例(30%),好转5例(10%),无效2例(4%),%,明显优于单纯针灸组(%)及单纯刮痧组(%)(P<)。邓星佑[2]采用雀啄刺法,取
“颈三针”,即天柱、大杼、百劳为主穴,辅以颈夹脊穴、后溪,患侧曲池、合谷、外关等穴。得气后,每5分钟行雀啄刺法1次。主要操作:持针以腕关节上下快速运动,带动刺手拇、食、中指,达到在穴位进行上下小幅度提插的效果,提插频率可以在180~220次/min,幅度值1~2mm即可。结果提示,治愈11例,显效8例,好转9例,无效1例,%,%(P<)。李彬等[3]采用火针点刺背部C4~C7双侧颈夹脊穴,后针刺大椎、肝俞、后溪、肾俞、曲池、合谷、外关,每周针刺3次,治疗6周后结果提示,本组治愈19例,好转16例,无效2例,%,明显优于毫针针刺相同穴位组(%),疗效有显著统计学意义(P<)。
非局部取穴为主
陈建辉等[4]采取特殊针法联合循经取穴治疗本本病,以大椎、风池、颈5、颈6、颈7穴为主穴,;配穴取辨证,以手阳明经症者配手三里、颈5夹脊穴、合谷、手五里,手少阳经症者配肩井、颈6夹脊穴、外关、臑会,手太阳经症者配天宗、颈7夹脊穴、后溪、小海。结果提示,显效34例,有效19例,无效3例,%,明显高于单纯局部取穴的对照组(%),差别具有统计学意义(P<)。腾春光等[5]采用辨经取穴对电针颈夹脊治疗本病,结果提示症状体征评分、治愈病例的治疗次数、有效率(%),均优于单纯电针颈夹脊对照组(P<