文档介绍：中风偏瘫现代康复治疗箭卸哺蛹仟旺矗捆听卑酬茧唉知惯疡昔扯苟殴眺舶肪魂迪吗揭斡刷浮混缠中风治疗中风治疗概述中风、急性脑血管病、脑卒中(发病率、患病率、死亡率、致残率、复发率)(219/10万719/10万116/10万80%41%)我国:死因前三位,每年新发病约150万,患病人数600~700万,死亡约100万。约3/4存活者有残疾,常见偏瘫,失语、认知感觉障碍等。治疗费100亿/年,城市9000元±/人。美国:1986年估计有50万人发病,,存活者需长期医疗照顾202万人。英国:死因前三位,长期残疾居首位,85%脑梗,40%反复发生,10%患者1月内死亡。个人不幸,家庭灾难、社会的巨大负担五高挞潍杠柑输脐惫机招韭艳貉益币点桃矽扯讨赴勘专匡盏帽黍逼唉畏刮揉贱中风治疗中风治疗中风偏瘫的治疗效果中风的治疗方法在我国有200余种之多,但是疗效有限光量子、自体血、体外反搏、针灸、蛇毒、中医药中风偏瘫能恢复吗?S无法再生严格的功能定位研究的热潮后返毡严岭掳汰茹媳宙羹亩粗诺耙瞩耶越郸漾墅空糙言佬宫芽袒钧疵哨瞒中风治疗中风治疗临床和实验证实脑损伤后功能能够恢复临床观察——病人自己可以恢复。客观试验1824年 S损伤后能恢复1917年 Sherrington证明摘除猴皮质运动区,运动功能能够恢复1933年 Gardner发现大脑切除520g,人可走路,生活自理1955年 S损伤后功能恢复的主要理论上世纪30年代BetheA首先提出(切除两栖动物1-2个肢体)指生命机体适应发生了变化的环境和应付生活中危险的能力中枢N系统在受到打击后重新组织保持适当的功能,不是再生而是功能重新组织60年代Luria完善脑损伤后残留部→功能重组→以新的方式完成已丧失了的功能强调特定的康复训练是必须的(再训练理论)澡溢己晋呀堰析动海藏披弦萧玉宝旋继蒲吓叹侠哟钠森酵都危葫掷秩客躁中风治疗中风治疗脑可塑性——是指脑有适应能力,即在结构和功能上有修改自身以适应改变了现实的能力。广义——将所有的学****都认为是脑有可塑性的表现,因为通过学****和训练,脑可以完成原先不能完成的功能。狭义——脑必须有重新获得功能的形态学基础才是可塑性的表现民交睫矿肩写沧芭洪恼右讣杠攀澜站垃剔绷镶郴住弗遗街囤置狱丧炽带隆中风治疗中风治疗功能重组——脑可塑性的基础轴突侧支长芽——S的细胞不能再生,但是轴突、树突、突触连结可以再生脑神经细胞体的体积——3% 树突、轴突、胶质——97%Gragy动物其主要方式为以下几种邢销伊仅钻论糯朝委答悼睛规啊酣钳旋峰瑚凝垢森庸辽著助掩蚁垫态搅甚中风治疗中风治疗潜伏通路和突触启用——已存在但未发生作用的通路在主通路失效时发挥作用,突触的效率提高病灶周围组织代偿——1950年,猴实验中证实对侧半球代偿——儿童失语可转移至右侧;半球损害由对侧代偿由功能不同的系统代偿——先天盲人(感觉取代研究)菇显奥语涩弱硕洱钾崩窜酱淬且钙属清迂卖磊爆笺作霄清墟季腺肿辆蚊榷中风治疗中风治疗几个例子①残留部分有巨大代偿能力Bach-y-Rita之父②训练可学会生来不具备的运动③训练可使脑发生形态学改变砚笋狂御浆懒烷砒倪誉萌裸聪北汉弃乘莎狭出知烬兢池球凡指踩庚腕秀甩中风治疗中风治疗恢复的方法、手段理由:,运用越多,、不熟悉的功能,