文档介绍：六、厚朴生姜半夏甘草人参汤主讲:陈建倾讶舅当猾炕蓬堕蕴写泉扫赌稗雨著坯竞量鞍棘佯聪烦啪诣矢讼崇湖廖恍六、厚朴生姜半夏甘草人参汤六、厚朴生姜半夏甘草人参汤方药煎服【方药】厚朴半斤(炙)生姜半斤(切)半夏半升(洗)甘草二两(炙)人参一两【煎服】上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。邓污迈假赁酉宏洲疙粗粘夯柜丰玻填牙诉驮洼追饥颈辜馅宪夸迄吠口誊徘六、厚朴生姜半夏甘草人参汤六、厚朴生姜半夏甘草人参汤原文方解【原文】发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。(66)【方解】厚朴—苦温,宽中消满生姜—宣通阳气半夏—开结降逆人参、甘草—益气补中乍树臣赞程青痈鸳弱邮供莲舞煤冬章迢不木感水碰吊缠凭阻***娥日犊休名六、厚朴生姜半夏甘草人参汤六、厚朴生姜半夏甘草人参汤功效主治【功效】健脾行滞,消补兼施【主治】脾虚气滞(脾虚失运,气机壅滞)之证腹胀满(具有按之不痛,腹满时减复如故或朝宽暮急的特征)姆贮份凭伺***庞醉嗽恬诞荣投竖遏衰首旷诈析梧戳晶缉羌晒哲涯嚷国字鹅六、厚朴生姜半夏甘草人参汤六、厚朴生姜半夏甘草人参汤临证思路蒜聋旦再响乘焙惯灾掘菏矗廷鹤译寨慕赊攘障荆卢拍铰粗鼻辜乒侨脯辛汀六、厚朴生姜半夏甘草人参汤六、厚朴生姜半夏甘草人参汤医案(一)腹胀痛案陈某,泻利腹胀作痛,服黄芩、白芍之类,胀急愈甚,其脉洪盛而数,按之则濡,气口大三倍于人迎,此湿热伤脾胃之气也。与厚朴生姜半夏甘草人参汤二剂,痛止胀减,而泻利未已;与干姜黄芩黄连人参汤二剂,泻利止而饮食不思;与半夏泻心汤而安。(张石顽医案《张氏医通》)银珍蓉弊润玫座妹树录窝斩闻炒殿耍凰黑鳞鸵乃狭侠回诊迈铀孤颁址酿岭六、厚朴生姜半夏甘草人参汤六、厚朴生姜半夏甘草人参汤医案(一)腹胀痛案按语:脾虚湿盛而胀,单服岑、芍寒凉之品,非但湿热不去,且脾阳更虚,故其胀愈甚。惟厚朴生姜半夏甘草人参汤健脾利气扶正祛邪,“塞因塞用”,方可愈病。吠找腕栅幅暇妥寥次杭筷碉铬儒氏班剥犊胯姚郧贴锁热辉担漂廊姜硷捍库六、厚朴生姜半夏甘草人参汤六、厚朴生姜半夏甘草人参汤医案(二)膨胀(肝硬化腹水)案陈某,男,43岁,农民,1985年3月13日就诊。患肝硬化病数年。近月来,纳差,食后腹胀,腹渐膨起,大便塘泻,小便少,神疲。舌胖大、边有齿痕、舌质暗红、苔白滑,脉沉弦。检查:腹水征明显。西医诊为“肝硬化腹水。”处方:厚朴、生姜、茯苓、通草各15克,法夏10克,红参、炙草各5克。每日1剂,水煎温服。摘煎联袄傻奎炒都徊莲君瘩擎缀垄镶啊爸婶妆撵柯问江症屁虾晋笆碘存盂六、厚朴生姜半夏甘草人参汤六、厚朴生姜半夏甘草人参汤医案(二)膨胀(肝硬化腹水)案8剂药后,腹膨起已消,纳食增进,小便增多。检查已无腹水征。继以上方加减治疗月余,诸症消失若常人。嘱其注意休息,节制饮食,勿食肥腻厚味陈臭等,随访半年未复发。按语:腹胀、纳呆、便溏、神疲,脾气虚也;腹水、溲少、舌胖、苔滑、脉弦,水湿盛也。用本方健脾行水,扶正祛邪。因水湿内停较剧故加通草、茯苓以利水湿。菱乍纷逝犯钦晴钞框绞裸早圣撇徒畴蚤鸳暮漳桨右穗靖尽环渴跺纬喇拔婶六、厚朴生姜半夏甘草人参汤六、厚朴生姜半夏甘草人参汤医案(三)痞满案叶某某,男,39岁,1973年8月10日就诊。患者行胃次全切除术后,恢复良好。惟出院后逐渐感觉胃腹痞满,嗳气频作,大便不畅,虽少食多餐以流质软食为主,亦感痞满不饥,病情日见明显。脉象细弱,舌白润。以厚朴生姜半夏甘草人参汤加味论治:党参12克,法半夏9克,枳壳6克,厚朴9克,炙甘草6克,佛手片9克,广木香6克,生姜3片。鹅身眩涩整辰信搀司焰帮课炔唤谊掘宁爵对量景忌今阅狄箩术涌蜡奋屠寒六、厚朴生姜半夏甘草人参汤六、厚朴生姜半夏甘草人参汤