新生儿窒息的现代概念 ppt课件.ppt

文档介绍：新生儿窒息的现代概念和诊断治疗进展
新生儿窒息
是围生儿死亡和致残的重要原因
发生率国外 5%~6%,
国内4 .7%~8 .9%
一、新生儿窒息的定义
围生期窒息
产前窒息
产程中窒息
二、窒息的病理机理
各种原因使母儿血流之间的气体交换发生障碍,导致胎儿急性严重缺氧、高碳酸血症,严重的代谢性或混合性酸中毒和中枢神经系统、呼吸循环系统受抑。
三、窒息的表现宫内表现
胎动减少、胎心率异常
羊水胎粪污染等征象
如时间过长,可致多器官损伤,甚至胎死宫内。
窒息的娩出后表现1
呼吸微弱、不规则或无呼吸,心动过缓或心脏停搏,发绀或苍白,肌张力松弛,对刺激的反应和反射减弱或消失
窒息的娩出后表现2
脐动脉血气显示严重的低氧血症、高碳酸血症、严重的代谢性或混合性酸中毒,严重者在复苏后数小时至数日内可出现多种器官的并发症
与窒息有关的高危因
母体因素
高龄初产(>35岁)
心、肺、肾疾患
妊高征、子痫、先兆子痫
高血压
子宫痉挛和出血
糖尿病贫血(Hb<100g/L)
癫痫
胎盘胎膜异常
胎盘问题(前置、早剥)
胎膜早破
分娩时因素
产钳、吸引器分娩
臀位分娩,其它异常先露
内倒转术
剖宫产
产程延长(第一产程>24h, 第二产程>2h)
急产、宫缩异常
脐带问题(脱垂、绕颈、扭结、受压、过短)
母亲低血压、硬膜外麻醉