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肝炎药物治疗.doc

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文档介绍

文档介绍:薄降酶药艿作用机制,稳定细胞膜,改善膜的通透性,一般在黄疸已退,但转氨酶仍高时用。目前所用多为中成药。螀五味子作用机制:稳定细胞膜,改善膜的通透性,保护肝细胞。性温。若用于黄疸病人会加重淤胆,故黄疸病人不能使用。螈健肝灵2#tid羄联苯双酯10#tid羀五酯胶囊2#tid蒈复肝酶(联苯双酯+VitC)2#tid袆垂盘草用于黄疸病人。性寒凉。有糊味,患者觉难入口,用后易引起纳差。莃垂盘草10gtid螀山豆根抗病毒、降酶,有出血倾向慎用。蕿肝炎灵4mlimqd羅肝酶灵(山豆根+黄芪/北芪)4mlimqd螂苦参碱150mg(+5%GS150ml)ivdripqd蒀黄岑蚁退黄药莇活血化淤,改善肝脏微循环。节茵栀黄(茵陈+栀子+黄芪)用于热症、凝血功能不佳者。芁茵栀黄30ml(+10%GS150ml)ivdripqd蒈丹参蒅复方丹参250mlivdripqd有出血倾向、凝血功能不佳者不用。羅香丹(香附+丹参)30ml(+10%GS150ml)ivdripqd羁门冬氨酸钾镁促进肝汁代谢葿门冬氨酸钾镁20-30ml(+10%GS150ml)ivdripqd袈低分子右旋糖酐用于肝内淤胆,淤胆型重型肝炎。莄低右初始量250mlivdrip,数月后改为500mlivdripqd螁654-2(山莨菪碱)解痉,改善肝脏微循环,与低右相似。不良反应:大便干结,排尿困难等。芇654-210-20mg(+%GS150ml)ivdripqd羆肝素用于淤胆型肝炎螄肝素1250u(即10mg)蒂(肝素、654-2、茵枝黄三者均不用于重型肝炎)莈PGE(凯时)扩张小血管,收缩平滑肌,增强细胞免疫功能。多用于重型肝炎病人。不良反应:面色潮红,腹痛,腹泻等。肄凯时10-20ug(+5-10%GS250ml)ivdripqd慢芃糖皮质激素用于自身免疫性肝炎、胆汁淤积性肝硬化等。但易致重叠感染,出血等。膂肝炎茶10gtid荿思美泰(腺苷蛋氨酶)用于肝硬化前和肝硬化所致的、妊娠期肝内胆汁淤积。蒇思美泰初始量500-1000mg(+10%GS250ml)ivdripqd共2-4周,维持治疗:500-1000mgpobid持续4周。蚃G-I疗法使腺苷环氨酸增加,cAMP增多,从而促进肝细胞两生。不良反应:恶心,呕吐、上消化道出血、低血糖等,故饭后服用,糖尿病、低血糖者禁用。羃1mg胰高糖素+8-10U胰岛素+10%GS250mlivdripqd膇三、利胆药薅有四方面作用:1、消炎为主;2、扩张胆管;3、促进肝细胞分泌胆汁;4、降低直接胆红素。黄疸者除退黄外,常规利胆。肂消炎利胆片4-6#tid蚃舒胆通40mgtid芈复方胆通2#tid袈华沙利胆片2#tid螅保胆健素2#tid(以促进肝细胞分泌胆汁作用为主,故梗阻性黄疸病人禁用)腿熊去氧胆酸150mgtid(国产)莀250mgbid-tid(进口)肆四、护肝解毒药膅TAD(还原型谷胱甘肽)(+10%GS150ml)ivdripqd(+肝安)羀凯西莱(同上)-(+10%GS150ml)、抗肝细胞坏死,促进其再生膈G-I疗法2-4周改为一疗程蒇PGE2-4周改为一疗程肃CHGF(促肝细胞生长素)120-140mg(10%GS150ml)ivdripqd莀FLC(

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