文档介绍：:..不同方式治疗宫颈糜烂的对照研究袁碧兰广元市剑阁县中医院[摘要]目的探讨并比较利普刀与微波治疗宫颈糜烂的临床疗效及治疗宫颈糜烂的可靠方法。方法选取木院246例宫颈糜烂患者作为研究对象,根据患者意愿分为两组,对照组接受微波治疗,观察组给予利普刀治疗,比较两组患者的临床疗效及并发症。结果宫颈糜烂程度与痊愈率正负相关,轻度糜烂患者的痊愈率明显高于重度糜烂的患者,差异有显著性(P<)。观察组的疗效均优于对照组,差异均有显著性(P<)。与对照组相比,观察组在手术时间、术中出血量、术后脱痂出血量显著减少,且阴道排液时间显著缩短,差异具有统计学意义(P<)。结论与微波治疗相比,利普刀治疗宫颈糜烂手术安全有效、无需住院、并发症少,值得在临床推广应用。[关键词]利普刀;微波;宫颈糜烂;疗效;对照研究宫颈糜烂是常见的妇科疾病,主要由流产、妊娠、HPV感染等因素有关[1],主要是由于宫颈鱗状上皮细胞脱落和上皮下血管暴露,临床上主要表现为宫颈表面的红色病损。近年来该病发病率逐年增高,据流行病学统计发现我国25%-60%的成年女性患有不同程度的宫颈糜烂[2],宫颈糜烂患者的HPV感染率要明显升高,K与糜烂程度成正相关,而HPV感染是宫颈癌的重要危险因素。因此积极治疗宫颈糜烂不仅仅能提高妇女的健康水平,,目前治疗宫颈糜烂主要毡括激光、微波及利普刀等物理手段为主,木研究通过比较利普刀与微波治疗宫颈糜烂的临床疗效,旨在为临床选择合理的宫颈糜烂提供理论依据。,年龄22-48岁,,均符合根据《妇产科学》诊断标准,单纯型112例,颗粒型76例,乳突型58例,轻度糜烂67例,中度糜烂103例,重度糜烂76例,轻度,糜烂面积小于宫颈1/3;中度,糜烂面积占官颈1/2至2/3;重度,糜烂面积大于宫颈2/3,实验室检查血常规和心肝肾功能均正常,细胞学检查无癌细胞或癌前病变,无滴虫、霉菌性阴道炎及细菌性阴道病。根据患者意愿分为两组,对照组138例,单纯型62例,颗粒型41例,乳突型35例,轻度糜烂37例,中度糜烂58例,重度糜烂56例,接受微波治疗,观察组108例,,单纯型50例,颗粒型35例,乳突型23例,轻度糜烂30例,中度糜烂45例,重度糜烂33例,给予利普刀治疗,两组患者在年龄、糜烂程度及主要临床症状等方面比较,无统计学差异(P>),具有可比性。,即患者月经结束3-5天后取膀胱截石位,碘伏消毒外阴、阴道及宫颈,无菌棉球擦浄阴道、宫颈分泌物。调节微波功率调到35—45w,将微波辐射探头贴近宫颈糜烂面,从宫颈口逐渐向外扩散呈放射状移动至正常宫颈组织,使糜烂组织凝固呈均匀黄白色为止,创面比较平坦,治疗范围应超出糜烂范围1〜2mm,术毕碘伏涂于创面消毒,并注意治疗过程中擦拭渗出液及宫颈黏液。观察组采用利普刀治疗,即患者月经结束3-5天碘伏消毒外阴、阴道及宫颈,无菌棉球擦净阴道、宫颈分泌物。取膀胱截石位,利普刀调整切割位置,从宫颈处缓慢均匀切割顺吋针环形切除糜烂组织,治疗范围应超出糜