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文档介绍：营养支持病人的护理
泰山医学院
刘祖振
机体对营养的正常需要
目的:
1、保证机体的生长和发育;

2、补充代谢的消耗;

3、增强抗病能力和延长寿命。
外科病人营养缺乏的原因
(一)术前营养不足
;

(二)手术过程中和术后的丢失
手术、创伤应急后的神经-内分泌变化使体内三大营养素处于分解代谢增强而合成代谢降低的状态。
饥饿时的代谢变化
内分泌代谢变化
饥饿血糖胰岛素糖原分解糖生成
胰高血糖素
儿茶酚***糖异生
+ +
蛋白质分解
长期_
脂肪水解供能
Types of malnutrition
Malnutrition
overfeeding underfeeding
Protein-energy malnutrition
energy malnutrition (marasmus)
protein malnutrition (kwashiorkor)
protein-energy malnutrition (marasmus kwashiorkor)
营养不良的分类
能量缺乏型,
以人体测量指
标下降为主
蛋白质缺乏型, 蛋白质、能量缺乏
表现:血清蛋白类水平降低及
全身水肿
营养不良
消瘦型
低蛋白型
混合型
PEM
体重下降
虚弱
低蛋白血症
水肿
marasmus
体重/身高低
脂肪储存减少
肌肉组织萎缩
血浆蛋白正常
Kwashiorkor
内脏蛋白丢失
脂肪储存正常
低蛋白血症
水肿
Nutritional Assessment
History
Anthropometric measurements
Laboratory investigations