胸腔积液（课件）.ppt

文档介绍：胸腔积液pleural effusion
正常人胸腔内有3-15ml液体,在呼吸运动时起作用,胸膜腔中的积液是保持一个动态(产生和吸收的过程)平衡的状态。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过慢,临床产生胸腔积液(简称胸液)
胸腔积液与吸收的机制
胸腔内液体由壁层胸膜进入胸膜腔,并从脏层胸膜以相同速度被吸收。
壁层胸膜
脏层胸膜
胸膜腔
胸液的走向
胸液的流向与压力有关
胸膜腔为负压(- 5cmH2O)
胸液中含有蛋白质,具有胶体渗透压(8cmH2O)
壁层胸膜由体循环供血,毛细血管静水压
高(30cmH2O)脏层胸膜由肺循环供血,
毛细血管静水压低(11cmH2O)。
体循环与肺循环血管中胶体渗透压相同(34cmH2O)
胸腔积液的流向示意图
壁层胸膜
胸膜腔
胸液的流向
脏层胸膜
腔内负压-5
胶体渗透压8
胶体渗透压34
胶体渗透压34
静水压30
静水压11
5+8+30-34 =9
34-8-5-11 =10
胸腔内液体
人体每天胸膜腔有500-1000ml的液体通过。
胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管。
胸腔积液产生的病因
胸膜毛细血管内静水压增高
胸膜毛细血管通透性增加
胸膜毛细血管内胶体渗透压减低
胸壁胸膜淋巴引流障碍
损伤所致胸腔内出血
病因
感染性疾病
肿瘤性疾病
结缔组织性疾病
血管性疾病
循环系统性疾病
低蛋白血症
其他
胸腔积液的性质
临床表现
胸