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中国肿瘤临床与康复年第卷箜塑
· 论著·
一刀结合外放射治疗Ⅲ期肺鳞癌的疗效观察
唐爽,冯献斌
柳州市肿瘤医院放疗科,广西
摘要目的观察刀结合外放射治疗Ⅲ期肺鳞癌的近期疗效及急性放射反应。方法例Ⅲ期肺鳞癌患者
进入结合外放射治疗组。常规外放射后给予残留肿瘤治疗,~/ ,隔日次,肿瘤灶总剂量
。结果原发灶完全缓解占% ,部分缓解占%,总有效率%:纵隔转移淋巴结完全缓解占.
%,部分缓解占%,总有效率.%,急性放射性食管炎占% ,急性放射性肺炎占%。结论刀结合外照射
治疗Ⅲ期肺鳞癌能为患者耐受,有较好的近期疗效。
关键词肺鳞癌;放射治疗;刀
中图分类号.;. 文献标识码文章编号———
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在所有肺癌病例中细胞肺癌要占/,而且./ ,一周次,~。原发灶位于上叶
就诊时Ⅲ期病例占绝大多数,由于单纯放射治疗后局或中叶者,设野包括原发灶,同侧肺门,纵隔,野下界为
部肿瘤控制欠佳所带来的治疗失败为%~%⋯, 隆突下。原发灶位于下叶者包括原发灶,同侧肺
肿瘤局部控制是改善治疗疗效的关健,因此,我们采用门,纵隔淋巴引流区。采用前、后对穿大野照射或前后
一刀结合外放射的方法治疗Ⅲ期肺鳞癌,以期提高野加一前斜野或后斜野。有锁骨上淋巴结转移的另设
局部控制率和治愈率,现报道如下。野给予~的电子线。刀靶区
临床资料定位及剂量分割:采用立体定向放射治疗,
一般资料:入组标准;年龄岁。卡氏用线照射。在下先将患者放置在体部定
评分≥分。经病理学或细胞学证实为鳞位箱负压真空气垫上,平卧舒适后抽真空,做皮肤定位
癌。初次治疗的Ⅲ期肺鳞癌年分期标标记,测量深度,然后在平静呼吸下做扫描,层厚
准。无远处转移。无严重心、肺、脑疾病。于~ ,再传输至计划系统重建图象,根据外照
年月至年月选择符合上述标准的射后的肿瘤形状,大小进行适形勾画,考虑呼
例Ⅲ期肺鳞癌进入本组研究,疗前、疗后复查肝、肾功
吸运动引起的肿瘤移位,靶区按肿瘤形状外放~
能,胸部或,腹盆腔超等检查,例病人
,原发灶与转移淋巴结相邻的尽可能归于一个靶
中,男性例,女性例,年龄~岁,中位年龄区,如相邻的两个病灶距离超过的则另设靶区。
岁。临床分期:期:期例,—期
设计~个非共面射束,靶区周边用%以上剂量
例,其中例因年龄大而拒绝手术治疗。Ⅲ期:—
覆盖,每个射束用铅块遮挡屏蔽。剂量分割:按靶体积
期例,期例,卜期例,其中的
大于或小于分为,~/ ,均
有例。评分≤分的例,分者例。
周次,总次数~次不等,放射剂量。
治疗方法:前周用常规照射.~
观察指标:治疗期间每周复查血象,记录肿瘤情况
及各种放射反应,疗后个月进行近期疗效评价,根据
收稿日期:——
作者简介:唐爽一,男,重庆市人,主治医师,从事肿瘤放疗前、疗后胸部改变评价肿瘤消退情况,完全缓解
射治疗。为肿瘤完全消退至少维持周以上,无新病灶出现;部
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中国肿瘤临床与康复年第卷第期
分缓解为肿瘤消退≥%,至少维持周以上;无变化此大剂量单位放