文档介绍：尿毒症血液透析的护理体会【关键词】尿毒症血液透析;护理【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2019)10-0428-01血液透析(简称血透)是尿毒症患者的不完全性肾脏替代疗法。充分透析能及时地,较为完全地清除体内的代谢废物。保持身体内环境水、电解质及酸、碱平衡的稳定,器官细胞才能正常生存并发挥功能。我科2019年2月~2019年4月供收治50例血液透析的患者,就护理配合及临床护理体会报告如下。~2019年4月在我院进行尿毒症血液透析患者50例,男28例,女22例,年龄22~70岁,平均年龄40岁,每周透析2~3次,每次3~4h。38例患者为慢性肾衰、糖尿病肾病导致尿毒症,12例患者为多囊肾所致。、失衡综合征、热原反应、头痛、呕吐、肌痉挛和过敏反应等现象;血液和透析液颜色是否正常,有无血液分层或凝血现象;生命体征有无变化;透析装置各部件运转是否正常;需要时采集血标本检验。透析后2~4小时内避免各种注射、穿刺、侵人性检查。24小时内复查血液生化,并严密观察病情,定时测血压、脉搏,注意有无出血倾向、低血压、心力衰竭、动静脉通路的血流量以及局部有无渗血。,目前还没有理想的根除方法,患者对自己疾病的发展、治疗方法、及预后特别敏感。尤其患者长期被疾病缠身,血管通路手术、穿刺、插管以及透析期饮食的控制、限制水分、盐的摄入均使病人身体遭受很大的痛苦。有些患者因经济较困难造成心理负担过重,大多数透析患者表现为焦虑、急躁、悲观和失望。因此我们要做到:有高度的同情心,主动关心和了解病人的心理活动,给予精神上的安慰。"向患者介绍透析时可能出现的反应及预防措施,让患者有充分的思想准备,以良好的心态配合治疗。透析中密切观察患者的反应及要求,分散其注意力,,每日每公斤体重要保证35kcal,进优质高蛋白质的膳食,~。同时适量补充维生素,不要单一饮食。血透患者透析期间体重增加不应超过体重的2-3kg,每次透析体重增长最好在4%-5%’(以内,少尿和无尿者应严格限制水、钠的摄入量,以避免造成心肺负担过重。,注意在开机后各项指标达到稳定后才能开始进行透析。透析液可分为醋酸盐和碳酸氢盐两类。透析用药(生理盐水、肝素、5%碳酸氢钠)、急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。术前血管通路的准备,如使用动静脉内瘘,应熟悉内瘘的穿刺和保护方法,勿在瘘管所在肢体上输液、测量血压等。如使用动静脉外瘘,应熟悉其使用方法,注意观察导管有无滑脱、出血、栓塞、感染等情况发生,保持导管的清洁无菌。另外,透析病人的营养和心理也很重要,注意补充蛋白质,~/(kg・d),特别要注意控制摄入水量,。透析前尽量消除病人的恐惧和紧张心理。、脉搏、呼吸、体温的变化;观察血流量,血路压力,透析液流量、温度、浓度、压力等各项指标;准确记录透析时间、脱水量、肝素用量等、注意机器的报警并及时排除故障等。预防、观察及处理,低