文档介绍：2型糖尿病患者多项生化指标在肾功能损伤中的诊断价值【摘要】目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(U-mAlb)联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的诊断价值。方法分别检测122例2型糖尿病(T2DM)患者[尿蛋白阴性(A组)62例,尿蛋白阳性(B组)60例]和健康体检者(NC组)65例的血清Hcy、CysC、HbA1c和U-mAlb的含量。结果T2DM患者Hcy、CysC、HbA1c、U-mAlb的水平明显高于NC组(P 3讨论DN是DM患者死亡的主要原因之一,并随着病程的延长,DN的发病率不断增加,DM病史在20年以上者DN发病率几乎是100%,而在可逆阶段的早期积极治疗,可降低DN的发病率[2]。正常人U-mAlb为0~30mg/24h,在肾脏病变早期,尿液中的白蛋白就会增加,可以做为早期肾脏损伤的一个灵敏指标;CysC做为一种小分子非糖基化的碱性蛋白产物,可以自由通过肾小球滤过膜,是近年来发现的反映肾功能受损的良好标志物;血Hcy是蛋氨酸循环的正常代谢产物,作为糖尿病肾病的危险因素之一日渐被关注。近年来研究发现[3],Hcy可能通过使肾小球微血管内皮损伤、血栓形成、微循环障碍、组织缺氧,导致微血管病变,引起和促进DN;HbA1c的浓度可以反映测定前1~2个月内受试者血糖的平均水平,现阶段被认为是血糖达标的金标准,不仅有利于糖尿病的早期发现,对其并发症的早期发现也有一定作用[4]。目前临床上主要以尿微量白蛋白来判断糖尿病的早期肾损害。由于尿微量白蛋白影响因素较多,如尿路感染、***症状态、妇女月经期、运动及血压等均影响其结果。Hcy、CysC和HbA1c不受炎症、性别、发热等因素影响。由实验结果得出Hcy、CysC、HbA1c和U-mAlb是DM早期肾损伤的标志物,联合检测对早期预防、早期治疗DN及监测病情进展有较大的