文档介绍：小组成员:贺金凤李虹王燕张艳周慧林闵闪闪张珊珊陈媛媛感染性休克定义感染性休克: 细菌、病毒、真菌、立克次体等致病微生物感染引起 的急性循环功能不全,是内因、外引和医源性因素构 成致病网络,机体由SIRS、严重败血症发展为MODS过 程的急性循环衰竭,病死率40%。G-杆菌:临床最为多见(LPS),冷休克G+球菌:暖休克常见病:暴发性流脑、中毒性痢疾、腹膜炎、绞窄性肠梗阻、化脓性梗阻胆管炎等、重症病毒性感染主要原因机制微循环障碍免疫炎症反应失控神经内分泌机制和体液介质临床表现休克代偿期:脏器低灌注 神经系统、呼吸系统、心血管、肾脏、皮肤 实验室:高乳酸血症、低氧血症休克失代偿期:脏器功能不全 皮肤、肛肢温度、毛细血管再充盈、心肺、脑、 SBP/DBP下降难治性休克:多脏器功能衰竭 治疗困难临床表现多脏器功能不全综合征(MODS)速发型:原发性,直接导致迟发性:机体反应异常、肠道细菌移位、继发感染等临床表现-MODS诊断标准呼吸系统::体温正常,安静状态,连续测定1分钟。 婴儿<15次/分或>90次/分儿童<10次/分或>70次/:>:<40mmHg(不吸氧,除外青紫型心脏病)(不包括手术后24小时内的患儿):〈200mmHg(除外青紫型心脏病)临床表现-MODS诊断标准神经系统::昏迷评分:固定,散大(除外药物影响)血液系统::Hb<50g/:2×109/:20×109/L临床表现-MODS诊断标准肾脏系统::(100mg/dl):mol/L()::,高度腹胀肝脏系统::>mol/L(5mg/:正常的2倍以上诊断早认识、早诊断、早治疗脏器低灌注:神志、尿量、高乳酸血症、低氧血症、难于解释的过度通气、面色苍白、难以解释的心动过速失代偿:血压下降、肢端发凉、肛肢温度增大、毛细血管再充盈延长、代酸、脉搏细数、呼吸浅速晚期:多脏器功能衰竭