文档介绍：医院感染诊断标准
医院感染管理科
卫生部关于印发医院感染诊断标准(试行)的通知
卫医发[2001]2号
各省、自治区直辖市卫生厅(局),新疆生产建设兵团卫生局,有关部委卫生局(处),部有关直属单位:
为加强医院感染管理,提高医院感染诊断水平和监测的准确率,我部组织有关专家,在充分论证、反复修改的基础上制定了《医院感染诊断标准(试行)》。现印发给你们,请遵照执行。
附件:医院感染诊断标准(试行)
二○○一年一月二日
卫生部办公厅二○○一年一月三日印发
医院感染定义★
是指住院病人在医院内获得的感染。
包括:1、在住院期间发生的感染
2、在医院内获得出院后发生的感染
3、医院工作人员在医院内获得的感染
不包括:入院前已开始或入院时已存在的感染
医院感染诊断原则属于医院感染★
(1)无明确潜伏期的感染:
规定入院48小时后发生的感染为医院感染。
有明确潜伏期的感染:
自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染。
(除外脓毒血症迁徙灶)
在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体。
(排除污染和原来的混合感染)
医院感染诊断原则属于医院感染★
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
医院感染诊断原则不属于医院感染★
(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
医院感染按临床诊断报告,力求做出病原学诊断。
医院感染部位分类
√一、呼吸系统
√⑴上呼吸道感染
√⑵下呼吸道感染
⑶胸膜腔感染
二、心血管系统
⑴侵犯心脏瓣膜(包括人工心瓣膜)的心内膜炎
⑵心肌炎或心包炎
三、血液系统
⑴血管相关性感染
⑵败血症
⑶输血相关感染
√四、腹部和消化系统
⑴感染性腹泻
⑵胃肠道感染
⑶抗菌药物相关性腹泻
⑷病毒性肝炎
⑸腹(盆)腔内组织感染
⑹腹水感染
√五、中枢神经系统
⑴细菌性脑膜炎、脑室炎
⑵颅内脓肿(包括脑脓肿、硬膜下和硬膜外脓肿等)
⑶椎管内感染
√六、泌尿系统
医院感染部位分类
√七、手术部位
⑴表浅手术切口感染
⑵深部手术切口感染
⑶器官(或腔隙)感染
八、皮肤和软组织
⑴皮肤感染
⑵软组织感染
⑶褥疮感染
⑷烧伤感染
⑸乳腺脓肿或乳腺炎
⑹脐炎
⑺婴儿脓疱病
九、骨、关节
⑴关节和关节囊感染
⑵骨髓炎
⑶椎间盘感染
十、生殖道
⑴***切口感染
⑵***穹隆部感染
⑶急性盆腔炎
⑷子宫内膜炎
⑸男女性生殖道的其它感染
十一、口腔
十二、其它部位
医院感染诊断标准
一、上呼吸道感染:要严格标准
临床诊断:一定要有发热和上呼吸道急性炎症
第一是时间界定,一定>2天
发热
第二是体温界定,一定>38℃
医院感染诊断标准
病原学诊断
临床诊断基础上,分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
说明:必须排除普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症。