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l便秘治疗的辨证思路与方法北京中医药大学附属东方医院肛腑科1对锯涤+2匿她灞;犬赫本身魏蔫鸯鞭捧,五驻六蕤授辫一个驻嚣从麟论治《灵抠·缝脒篇》日:“肺,手太秘之脉,泻火,澜疆通梗。方鳃涛白赦荨。毯辘是,大便秘结。漉戳盏肄瘴气,勘麟转导。方班黄夫黼的主要功能是传化糟粕,大肠接受经过小肠泌清别浊后所剩下的食物残渣,再吸收多寐的水分,形说:“走弱誊,传导之宫,变亿氆焉。”传导,帮接土传之意,褒纯,嚣交食物残潦为粪橙翡意愚。耩激说。爱秘是大腑的传导功能失职的主要表现之一,治疗便秘的根术摄在于改善或恢复犬肠的传导功能。当然,导致大脑传导功能失常有多种多样韵原因,如太肠传导无力,犬瓣嗓热内链,丈粒气滞不杨,太弱津演不是等。如前所述,便秘的根本在于大肠传导煲常,但大肠的生理功能与其他脏腑的关系非常密切,如肺的宣发肃降、肝的疏泄条达、脾翻转输运化、肾的激煦漆器等,的病赍,舔可影响大脑的传导功能而发生便秘。.所鞋说,治疗便秘的方法必须注意到太肠与其他脏腑的关起予申焦,下缮太瑟,还镶箨霹,上蘸藩齄。”叉基:“太腑手阳秘之脉⋯⋯络肺,下膈属大脑。”肺每大肠构成了脏腑阴阳表里的络属燕系。肺主宣发,撼丈肠得以濡润的基础。使大肠不致燥气太过;肺主肃降,是大肠传导功镌的动力。蒋藏撬,舡门叉称“魄门”,为肺气下逢之疆冉,哥冕藤与夫赫翡关系茏鸯密露,掰辍藤气索降则太僵通惦,出入有常,肺气上逆可致犬肠腑气壅+肺热炽盛、大腑燥结:症见发热,耐数日干,咳嗽气喘,大便干结,小便艘赤,舌红苔黄,脉滑散。治以清热韩餮不足、夭耨潭椿:疰觅干嚷步簌,嚣手疆攥,疆满患饮,皮肤不泽,嘏发枯槁,手足心热,大便秘结。治以滋养肺阴,润燥通便。方以百合同盎洒加减。肺气不足,大肠党力:症见语音低憾,气喘徽咳,面蕊褥翻减。肺气上逆,大腑气滞:咳喘有痰,胸闷气促,腹满胀捕。大便秘结。治以畿肺平喘,降气通便。方如苏子降气溺。鼓舞谂涪翳主拣溲,具有孺警全身气辊,推动盎帮津滚雏正常迳符辨葫麓,肝盼蘸激枣髓于程逢蛑胃的运化功能及大脑的传导功能,肝戋疏泄,肝气郁结则大肠气滞可致便秘。肝藏血,血虚脑道失润亦可致使秘。耪气郁结,大瓤气游:症觅磐魏联港,搏恚摹粝,浆臌凝气,心矮食步,太便秘结。治戳琥帮解部,颓气杼滞。方以六磨汤加减。肝血不足,大脑必润:症见面色萋赞,头晕目花,脘藏胀潢,大便秘结。治叛滋养肝血,增渡润肠。方如网锈游麴藏。肝吠瓶热,太脯受灼:症觅急躁棼繇,墨苦耳鸣,步系。法。
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I3腹满胀,。治以泻肝降火,清热通便。方如龙胆泻肝汤。,肝经受寒,大肠失司:症见胃脘不适,时作呕恶,畏寒喜热,小便清长,大便秘结。治以温经散寒,调气润肠。方如吴茱萸汤一从肾论治肾开窍于前后二阴,大肠的传导功能有赖于肾气的温煦和肾阴的滋润,便秘的形成与肾的则大便如常⋯·。”《杂病源流犀浊·大便秘结源流》日:“大便秘结,肾病也。”《养生网要·却疾》日:“肾虚则津液不足,津液不足则大便干涩不通。”肾阴亏损,大肠失润:症见形体消瘦,腰膝酸软,眩晕耳鸣,大便干结。治宜滋阴降火,滋润大肠。方如六味地黄丸等。肾阳虚衰,大肠寒凝:症见腹中冷痛,得温则缓。四JJiI从脾胃论治脾主运化,运即转运传辕,化即消化吸收,运化即把水谷化为精微,供应滋养全身。同时亦运化水津,促进水液代谢。胃主受纳腐熟水谷,并主通降。由此可见,脾胃与大